怎样选用对药治疗小儿食积？

食积

是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。食积又称积滞。与现代医学的消化不良类似。

节日期间，各种零食琳琅满目，小儿饮食不知自节，损伤脾胃，更易发生本病。中医认为，本病多为饮食积滞，损伤脾胃，运化失司所为，当以健脾益胃、消食导滞为治。在中医辩证治疗时，可配合选用下列对药治疗方。

1

红曲与神曲

红曲、神曲，二者均有健脾消食，和胃止痛之功，治疗饮食积滞所致的各种疾病等。但红曲兼有活血作用是其所长，神曲消食，尤以消化金石类药品为优，故《本草经疏》言“红曲，消食健脾胃与神曲相同，而活血和伤，惟红曲为能，故治血痢尤为要药”。

2

炒麦芽与炒稻芽

炒麦芽、炒稻芽，二者均有健胃消食，和中开胃之功，治疗米面薯芋类食积及脾虚食少等。但麦芽消食力强，善消淀粉类食物，并能疏肝回乳。稻芽消食力缓，善消谷食积滞，食积伴脾虚者尤宜。

3

莱菔子与山楂

莱菔子、山楂，二者均有消食化积之功，治疗饮食积滞。山楂长于消积化滞，为消化油腻肉食积滞之要药，以治疗肉食积滞为宜。莱菔子善消食行气消胀，为行气消胀要药，以治疗食积气滞为优。

4

鸡内金与神曲

鸡内金、神曲，二者均有健胃消食之功，治疗饮食积滞。鸡内金消食力强，可治一切饮食积滞，为健胃消食良药。神曲下气消食，可治疗多种食积，以外感表症兼食积者为宜，尤可助矿石类药物难以消化者。

5

青皮与莱菔子

青皮、莱菔子，二者均有行气消食之功，治疗食积气滞，脘腹胀满疼痛等。青皮长于破气止痛，尤宜于食积气滞，脘腹疼痛者。莱菔子长于行气消胀，尤宜于食积气滞，脘腹胀满者。

6

木香与槟榔

木香、槟榔，二者均可行胃肠之气而消食化积导滞，治疗食积气滞，脘腹胀满，大便秘结等。木香长于行气止痛，食积气滞，腹胀疼痛者用之最宜。槟榔兼能缓泻通便，食积气滞，腹胀便秘者用之最佳。

7

鸡内金与鸡矢藤

鸡内金、鸡矢藤二者均有消食化积，健运脾胃之功，可治疗小儿脾虚疳积。鸡内金甘平和缓，消食健脾力好，为治疗小儿疳积常用良药。鸡矢藤甘苦微寒，消食健脾之功逊于鸡内金，但有清热化痰之功，小儿疳积伴痰热咳嗽者用之尤宜。

8

使君子与芦荟

使君子、芦荟，二者均有杀虫消积之功，治疗小儿食积、疳积，腹痛有虫者。使君子甘温，能健脾消疳，对脾虚食积、疳积用之甚宜。芦荟苦寒，有泻下清热之功，对蛔疳伴热结便秘者用之尤佳，可促使虫体排出。

9

青皮与陈皮

青皮、陈皮二者均有理中健胃之功，治疗食积气滞，脘腹胀满等。青皮力猛而峻烈，行气力强，偏行肝胃气滞。陈皮温和而不峻，行气力缓，偏行脾胃气滞。

10

青皮与枳实

青皮、枳实，二者均有破气消积导滞之功，治疗食积气滞诸证。枳实长于除痞，食积气滞，脘腹痞满者多用。青皮长于止痛，食积气滞，脘腹疼痛者多用。

11

焦山楂与神曲、麦芽

焦山楂、神曲、麦芽三者均能消食化积，健脾开胃，治疗饮食积滞，临床常相须使用，故称之为“焦三仙”、“炒三仙”。山楂善消油腻肉食积滞，为消化油腻肉食积滞之要药。神曲对外感表证兼食滞者用之最宜，并能助金石药品消化。麦芽善消一切米面诸果食积。