怎么判断孩子是青春期叛逆还是心理问题

我的研究是关于青少年焦虑障碍，因此我做了很多与疑似焦虑障碍的青少年的诊断访谈。

有时与青少年的访谈结束了，也会和家长聊几句。

家长问访谈的结果，我说“您的孩子是有社交焦虑障碍/广泛性焦虑障碍，适合来参加我们这个专门为高焦虑的青少年设计的治疗性团体。”

青春期孩子叛逆是不是心理问题

有的家长之前没有心理健康的相关知识和求医经验，听到“焦虑障碍”会吓一跳。

说：“这么严重啊，我们以为就是孩子青春期叛逆。”

孩子青春期叛逆是正常的发展表现，但是叛逆并不能解释一切，区分孩子“正常发展中的叛逆”与“心理问题”对家长而言非常重要。

对于正常发展的叛逆，家长需要包容，允许孩子在适当的叛逆行为中发展出自主性。

而对于孩子的心理问题，家长需要及时地帮助孩子，避免心理问题延续发展变得日趋严重。

一个“叛逆”的故事

我听过一个非常悲伤的故事，故事的主人公在青春期时因为一些创伤患上了抑郁症。

她非常难过，然而家里却没有谁能够为她提供情感上的支持。

这在中国的家庭中是非常常见的，父母更多给孩子提供无微不至的物质关怀和生活起居的照顾。

然而在情感上的支持却非常匮乏。我为几个母亲提供过教养方式的咨商，她们在最初都不明白什么叫做“对孩子的情绪做回应”。

故事的主人公在情绪的困扰下，做了很多她的父母眼中的“孩子青春期叛逆行为”。

比如夜不归宿、离家出走、发生危险的性行为，她的父母非常生气。

每一次抓到她犯错误，就狠狠地揍一顿，关在家里禁足希望她悔改。

那时，有人曾经建议她父母带她去看心理医生，她父母说：“就是孩子青春期叛逆，管管就好了。”

然而十年过去了，当年痛苦的小姑娘长大成人，痛苦却并未离她而去。

她依然生活在强烈的痛苦，以及自责和自我厌恶中。当她终于鼓起勇气找到心理治疗师时，她说：

“我恨我当年那么叛逆，恨我控制不了自己，我觉得对不起父母，他们含辛茹苦把我养大。

我却辜负了他们。而我现在是一个彻头彻尾的失败者”。对父母的内疚非但并没有挽救她，反而加剧了她的痛苦。

她采取了很多次自杀行为，所幸的是没有成功，她用了好几年的时间做心理治疗，才渐渐地平复了自己的痛苦。