血流动力学对症状性动脉粥样硬化性椎基底闭塞性卒中患者复发风险的影响

该研究为多中心队列研究，应用QMRA对后循环大动脉进行血流动力学评估，发现远端低血流组较正常血流组1年、2年卒中复发风险显著升高，是无创血流动力学评估的开创性研究。在该研究的讨论部分，作者认为，血流动力学受损是后循环卒中复发的独立危险因素，其潜在机制可能为低血流状态造成了低灌注及血栓形成。而在该研究团队2019年的另一项研究中（Amin-Hanjani S, et al. Stroke. 2019），作者发现低灌注症状与血流动力学受损无相关性（低灌注症状定义为与体位、体力劳动或近期降压药物变化有关的症状）。一般而言，血流动力学检查适用于大动脉狭窄局部的评估，可预测血栓形成或栓塞事件；而灌注评估如CTP、PWI等定量或半定量检查手段，多用于评估低灌注导致的卒中。但在临床上，卒中的病因是复杂的、混合的，因此目前血流动力学评估和灌注评估两种手段并不能互相替代，当考虑制定介入治疗的标准或指证时，可能需要同时考虑以上两种评估结果。