实战回放：冬天半夜总咳嗽，小柴胡汤拿下！阴阳调和，病无踪

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

话说一个女子，年41岁，姓孙。

这个人，从1岁多开始，就有咳嗽的毛病。而且，春夏二季不咳嗽，秋末入冬才咳嗽。白天咳嗽得轻，夜里咳嗽得重。

40年的时间，患者多处就医，毫无效果。很多方法和汤药都用了，无济于事。

就在患者准备放弃的时候，有人建议她继续看中医。梦想，总得有一点，万一实现了呢？

于是，这一次，患者抱着最后一线希望，尝试一下。

刻诊，见患者痰多而稀，喉痒难忍。舌脉，均没有太大的异常。医家寻思良久，书方一首，见：

柴胡9克，制半夏9克，黄芩9克，党参9克，五味子9克，甘草6克，生姜9克，大枣4枚，水煎服。

所有这些，患者服用一剂，就能安然入睡了，半夜不咳嗽。接着服用，身体继续好转。到最后，患者咳嗽消失，诸证悉平。

40年的顽疾，终于一朝而愈。患者心中的激动之感，难以言表。她觉得，自己重获新生。

这里头到底是怎么回事呢？

我们看一下实战中的方子，就知道了，是小柴胡汤加上五味子。

小柴胡汤，是中医里头响当当的经方，原载于《伤寒论》。基本组成，就是柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。这个方子能干啥呢？就是和解少阳。

啥叫和解少阳啊？非专业的读者听起来，很懵。我跟你说，中医认为，人有了外感之邪以后，会沿着六经传变。少阳经，是六经中的一条经。这个少阳经的位置，很巧妙，在阴阳和阳经之间，也就是正中间的位置（半表半里）。病传到这里，中医用和解之法治疗。小柴胡汤作为治疗病在少阳经的专方，就有和解少阳的功效。

那你想想，既然小柴胡汤，可以解决阴阳之间的事儿，扮演阴阳二经的“和事佬”，那显然可以调和阴阳啊，对不对？

那现在，你看看这个患者的咳嗽，发生在什么时候？冬天、夜里。冬天，是不是一年里阴阳之气转枢的时候？半夜，是不是一天中阴阳之气转枢的时候？这个发病时间，就提示我们，她属于阴阳失和。

既然如此，那就用小柴胡汤来调和阴阳。果然，这么一用，患者的问题就解决了。

当然。这是其中的一种解读。

另有其他的解读，也很精彩。比如说，少阳经，联属三焦。三焦者，是人体元气津液输布运行的地方，是一个大腔。小柴胡汤，和解少阳，自然有通调三焦之能。患者的咳嗽，可以看成是痰浊郁滞于胸所致。那好，通过小柴胡汤来畅理三焦，自然也就通畅了胸肺之气。这当然可以治疗咳嗽了。

另外，读者“光霁”给出了自己的解读。他从肝木和肺金之间的关系出发，体会到疏肝理肺止咳之妙。我觉得，这种认识也是难能可贵，值得借鉴研究的。这里，也要感谢读者光霁的不吝赐教。

总而言之吧，通过小柴胡汤，患者40年的顽疾得到治疗。不得不说，这是中医独到之处的体现。

好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。最后，文老师再次感谢大家的参与。