雨柠经方病案之八：附子理中汤、四逆汤（小孩咳嗽，关键是调理中土脾胃）

从9月份小孩开始上幼儿园，到10月份，期间两次较重的咳喘，一次发烧，断断续续吃了2个月的中药。虽然一直在坚持吃中药，成功的避免了打水抗生素，但有时候我也怀疑中医和中药的效果。
本地的好中医太难找了！从中医院到二院中医科，到街边的中医诊所，到药店的坐诊大夫，10月初还以为找到了一个本地的好中医，心中庆幸了半天，但结果该中医长时间开麻杏石甘汤，伤了孩子的脾胃。网上的林大夫早已经成了朋友，但是却无法面诊、切脉，所以也是隔靴搔痒，总觉得未能一招中的。但林大夫一直鼓励我自学中医，因为妈妈将是孩子最好的医生！
林大夫想了个办法，让我拍下孩子的舌苔，从网上发给他，这样总能对诊断起到一些辅助作用。10月28日，我拍了儿子的照片和视频。林大夫回复说:'看了照片和视频。看来没有把脉的情况下，再没有照片和视频，基本就是睁眼瞎了。现在可以确定你儿子的情况了。他目前不是外感有寒的问题，主要是脾胃的问题。脾胃不足且有湿，所以脾土不足以生化肺金。同时，脾阳不足，不足以化去湿气。湿气就盘踞肺部。所以，他现在是湿气太盛，需要燥湿。用药之后如果咳短期内加重，那是好事，是身体可以化湿气的表现。需要用附子理中汤的主方。做好准备，需要吃一段时间。可能至少半个月，也许或再稍长。'
这就是10月28日的药方：炮附子5克，干姜8克，炙甘草8克，炒白术5克，党参7克，生龙骨10克，桔梗3克，紫苑2克，款冬花2克，茯苓10克，清半夏2克，白豆蔻1克（后下），白芍5克.
吃药后，孩子盗汗多。于是改为10月31日的药方：炮附子3克，干姜5克，炙甘草5克，生白术5克，党参5克，细辛2克，五味子3克，生龙骨5克，白豆蔻1克，茯苓5克，紫苑2克，款冬花2克，白芍5克。
附子理中汤用了6天，到了11月2日，孩子情况为：饭量不错，起床时还会有少量清涕。凌晨4、5点钟有时会咳嗽。平时很少咳嗽，有痰音。饭量比原来好，这一点让我挺高兴的。
11月2日改用四逆汤：炮附子5克，干姜10克，炙甘草15克，生龙骨10克。先煎附子、龙骨半小 时（水开之后计时），之后再下干姜、炙甘草，再煎半小时。
四逆汤用了6天，孩子的情况不错。吃饭还可以，大小便都还不错。脸色看着有点白里透红的感觉了，不象以前老是咣白，发青发黄的。
11月9日，附子理中汤：炮附子5克，干姜10克，炙甘草12克，生白术8克，党参6克，五味子3克，白芍3克。
附子理中汤又用了3天，现在孩子胃口很好，饭量增加，感觉长胖了，也结实了。最近觉得他改变比较大，11月6日带他去姥姥家，姥姥见了都说他比较以前要结实了。