『小儿推拿实践讲座』1~2小儿推拿的形成、特点及基础知识
1小儿推拿的形成和特点
小儿推拿历史悠久，内容丰富，疗效显著，约在明清时期，已形成了独立体系，并成为小儿推拿专科。鼎盛时期是在60年代，特别是山东的李德修老师，将小儿推拿推向一个新的高度，本讲座就是以李德修老师的三字经派推拿手法为蓝本来讲解小儿推拿。
2小儿推拿基础知识
2.1小儿生理、病理特点
1.生理特点：一是“腑脏娇嫩，形气未充”，古人谓之“稚阴稚阳”；二是“生机蓬勃，发育迅速”，犹如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。古人把这种现象为之“纯阳之体”。
2.病理特点：一是由于腑脏功能幼弱，对疾病的抵抗力较差，加上寒热不能自调，饮食不能自节，易受惊吓，很容易生病，二是小孩发病后，病势发展迅速。三是疾病治疗及时，很容易痊愈。
3.不喜药：做父母的最怕孩子生病，很大的一个原因就是孩子生病了，不吃药，很难喂下药。
2.2小儿推拿介质
小儿爽身粉
只用小儿爽身粉，不必选其他的推拿介质，虽然就一句话，但很关键。很多初学者推拿失败就与推拿介质的选择有很大关系。很多人喜欢用按摩油，从我的使用情况看，效果不是很好，不建议使用。《李德修小儿推拿技法》里也推荐只使用滑石粉。推拿时一定要使用推拿介质，从网友的反馈看，不止一个妈妈把小孩的手指推破皮，为什么会推破皮呢，就是因为在推拿时没有使用推拿介质。从我的推拿经验看，使用小儿爽身粉做为推拿介质是不会推破皮肤的。
注意事项：1）注意别把爽身粉搞到小儿眼睛里了，推拿的大部分穴位都在手指上，而小孩很容易用手揉眼睛（包括睡觉的时候）。2）清除爽身粉的时候，不要用湿毛巾或湿巾擦拭，最好用干毛巾擦拭。3）推拿时，是大人的手沾爽身粉，而不是把爽身粉涂到宝宝的身上。
2.3小儿推拿左右手问题
一般情况，无论男女只推左手，如果左手不方便推拿，则可以推右手，而我很多时候是在我小孩睡觉的时候推拿，经常是先推左手，而推到一半的时候，她又睡到另外一边去了，所以只能推右手（接着在右手把没推完的穴位推拿完）。无论你是推左手还是右手或左手推了又推右手都没关系，但一个穴位只能推一只手，不能两个手都推。
2.4推拿穴位的次序问题
小儿推拿穴位肯定是有先后次序的，只是没有人去具体做实验，到底影响几何？一般情况下不要改变本讲座的穴位推拿次序，当然如果你愿意用你的小孩做小白鼠试验我也不反对。很多书上都介绍有怎样推拿穴位的先后顺序，比如先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢，也可以先重点，后一般，或先主穴后配穴等。由于本讲座的推拿穴位都比较少，我自己是配穴的顺序是这样的：首先确定疾病，配出要推拿的穴位，然后按照五行生克的关系来确定推拿的穴位先后顺序的（当然不可能完全按照来，大致情况是这样的）。
2.5小儿推拿手法的培训
1）推拿频率（100～200次/分钟）
2）推拿力度（沉劲）
注：这是广大初学者最难掌握的地方。初学者主要感觉学小儿推拿有两个难点，一个是辨证，一个就是推拿手法的掌握。
2.6小儿推拿时机和次数
一般在小孩晚上睡觉的时候推拿，一般一天1次，如果病情严重，则一天2次，最多不要超过3次
注：在小儿睡觉的时候推拿是我自己在实践中摸索出来的，在公开的文献中还没有人提到。而反对在小孩睡觉得时候推拿主要有两个观点，1）影响小孩睡觉，2）小孩睡觉的时候气血不足，推拿效果不好。对于第一个观点，影响小孩睡觉，可以说微乎其微，很多小孩在生病的时候睡得安稳不？很不安稳，即使你不推拿，小孩也睡不好。我在推拿的时候基本没把小孩推醒过。并且在小孩睡觉的时候推拿也可以测试你推拿手法的轻重，如果你把小孩推醒了，说明你手法重了，则应减轻推拿的力度。对于第二个观点，实践出真知，我在小孩睡觉的时候推拿效果都非常好。呵呵，顺便提一下，提出前面两个观点的都是职业推拿师。如果小孩都要睡觉后才推拿，那他们怎么赚钱呢？
注意事项：如果你不是在小孩睡觉的时候推拿，一定要注意在饭前和饭后30分钟内不要推拿；即使是小孩睡觉的时候推拿，也要在喂奶30分钟后推拿，并且推完后30分内不能喂奶。
2.7小儿推拿与药物的关系
如果你有小儿推拿方面的经验，则建议使用小儿推拿+食疗最好，但是你只是一个初学者或者对小儿推拿没有信心，则建议在用小儿推拿的同时，也使用药物进行治疗，使用药物时，建议在医生的指导下使用中药或中成药，也可以使用西药，但绝对不建议使用输液的方式+小儿推拿。
在使用药物时，吃药的时间要和小儿推拿的时间分开，最好间隔2个小时
在使用中药时，一定要问清楚医生，该中药的寒热性质，一定不要中药用温热性质的，而小儿推拿却用寒凉性质的；反之亦然。
2.8小儿推拿的注意事项
1.推拿后如果情况变严重了，请马上到医院救治
2.辨证要正确，特别是寒热一定要搞清楚
3.推拿手法要到位
4.初学者，很可能因为辨证不正确或推拿手法不到位，而延误病情，当你发现没有好转时，则请马上到医院就诊。
5.小儿推拿即用药，中病即止。平常没病一般不要推拿，最多捏一捏脊。有网友问什么是“中病即止”？即经过治疗，症状消失了，就要及时停药，这就是“中病即止”。
2.9个人学习小儿推拿的好处
1.能及时得到治疗（特别是偏远的农村）
2.费用低，并且安全
3.小孩都不喜药，小儿推拿可以说很大程度解决了这个难题。一般推拿都是在小孩睡觉的时候推拿，天亮了病就好了（比如发烧）。没任何痛苦，睡一觉病就好了，多好的事呀。
2.10小儿推拿的安全事项
2.10.1新手推拿时的注意事项
1.刚开始不要推太严重的疾病，比如高热
2.当推拿没效果的时候，一定要及时就医
3.一定要辨清楚寒热才推拿
4.小儿推拿可能很大的一个问题就是没有效果，特别是初学者，如果感觉推拿没效果一定要及时到医院就诊。
2.10.2助人为乐者（帮他人推拿）的注意事项
1.南京老太太彭宇案件
2.一个老针灸师扎死人的案件
3.大部分来用小儿推拿治病的都是被医院治得没办法，而是用小儿推拿来试试看，都是属于比较重的病，你推好了没得说，推不好，或者出了什么大的问题，由于主体非法，打官司的话，你肯定败诉。小儿推拿最大的问题可能就是没有效果，延误病情
【延误病情的罪可大可小哈】，而直接用小儿推拿推到太平间去的情况很少。
4.拿我自己来说，我有相对不错的工作，有美好的家庭，还有一个可爱的女儿。无论是认识的或者不认识的，给钱的或者是不给钱的，首先一条就是免责，我不可能因为做好事而被搞得家破人亡，妻离子散。
2.11我的第一次推拿经历
第一次给我小孩推拿是因为发烧，当然那时候才学小儿推拿，是边吃药边推拿，搞了4天烧才退，也不知道是小儿推拿的效果还是退烧药的效果。烧退了很高兴，也没有根据症状进行后续推拿，结来我小孩又咳嗽了2个星期才好。
出现的问题：
1.没有找到正确的推拿方法
作为一个初学者，都是用小儿推拿书上列举的推拿法，结果试了好几个推拿法后，发现没有效果。这也可能是该书列举的推拿法不对，也可能是我推拿的问题。但以我现在的经验看，没效果的最大的问题可能是推拿时间剂量，因为很多小儿推拿书根本就没有列推拿时间，只列出了推拿穴位。初学者根本就不知道每个穴位该推拿多少时间。
2.推拿介质选择不当
当时我试了很多推拿介质，小儿凡士林，葱姜水，橄榄油，小儿爽身粉等，最后发现小儿爽身粉效果是最好的。《李德修小儿推拿技法》里也推荐只使用滑石粉。
3.退烧药和小儿推拿一起用
这个问题应该是最大的问题，在我的实践中发现两者同时使用的话，小儿退烧后，会手脚冰凉。从网友的反馈意见看，如果两者同时用的话，小孩还很可能会拉肚子（引寒邪入里）。
4.由于不知道退烧原理，推拿太多
由于不知道推拿后，体温在4小时内还会继续上升，以为是推拿没有效果。推完左手后，又推右手，推完天河水后，发现烧不退，又推六腑（这绝对是不允许的，只能推一只手，一般情况下天河水和六腑不能同时使用）。
5.退烧后，以为病就好了，没有根据症状及时处理
这也是很多初学者很容易忽视的问题。退烧后，要检查小孩手脚是否冰凉，是否有拉肚子或咳嗽等其他症状。如果有，则要根据症状进行处理。
2.12推拿时间剂量约定
本书所讲的推拿时间剂量，都是针对1岁小孩【>=6个月&&<=2岁】的推拿量，对于小于6个月的小孩，以300次为基准【5分钟→300次】（即我列的穴位，推5分钟的，你只需要推300次就可以了，按分钟算大概就2分钟），其他年龄的小孩酌情进行加减。另外该推拿时间是以我的推拿手法确定的时间，如果是初学者，可以酌情在我的推拿时间上加上1～2分钟。这个推拿时间剂量主要是针对1～2岁的小孩，如果你小孩大于2岁，则你可以按照1岁加1分钟的原则进行推拿时间剂量的加减，因为有很多网友问到这个问题，我在这儿给一个大致的加减时间的原则。
对于推拿时间，这是一个非常关键的问题，小儿推拿治病能有效的非常关键的两个因素是：1）辨证正确，2）推拿手法到位。怎样算推拿手法到位呢？每个人的手法都有轻重，可以说都基本不会改变了，而能使推拿手法到位的改变就是推拿时间了。当你发现用你的推拿手法没有效果时，则适当延长时间，量变引起质变。
关于【5分钟→300次】的说明：是指小于6个月的小孩，我列的穴位，推5分钟的，你只需要推300次就可以了，推8分钟的，你就推300×8/5=480次（约500次）。而有些网友理解成5分钟内推300次，即每分钟推60次，这是不对的；每分钟的推拿次数还是100～200次。为什么小于6个月的小孩按次数算呢，因为推拿的量少，按次数算也比较好计数。大于6个月的小孩，因为推拿的时间长，如果按次数算很容易搞错。比如补脾经10分钟，如果按每分钟推150次算，那就要推1500次，对于这么大的次数，很多时候计数，数着数着就忘了，按时间算就不容易搞错。我对推得久的穴位都按时间算的，对推得少的穴位一般按次数算的。
注：1）赵鉴秋老师在《三字经小儿推拿宝典》推荐的每个穴位的推拿时间是5～15分钟。徐谦光在《推拿三字经》中讲大3万（16岁以上为大人），小3千（5～15岁为小），婴三百（四岁以下为婴儿）。我自己确定的原则是，大于6个月的小孩按5分钟进行加减，小于6个月按300次进行加减。2）中药治病的秘诀在于药物的剂量，小儿推拿有效的秘诀也在于穴位的推拿时间剂量。很多小儿推拿书只写推拿穴位，根本就不写推拿的时间剂量。这使得很多人根本就不明白推拿为什么没有效果（其实很多时候就是推拿时间不够）。三字经为什么推拿效果好，就是推拿穴位时间比较长。当你在辨证正确和推拿手法都到位的情况下，如果推拿效果不好的话，请适当延长推拿时间。