西医的思路

西医的思路

西医学的思路很明确，医学就是挖掘生命运行过程中蕴藏的物理化学规律。

西方人挖掘规律的方式，带有浓重的西方文化特征。笼统地说，西医就是把人体参数化、标准化，从微观入手，把人细分成N个参数，并给每个参数设定范围。这是一项伟大而壮观的工作，但几乎也是一项永无止境的工作。

从技术上说，标准化使得医学理论可以精确重复、广泛传播，从而可以在他人基础上进一步发展。从产业上说，西医的医生可以在学校里批量生产，再不济，把不同参数对应的不同病症，以及相应的处方背下来，至少就能算很好西医了。

本僧粗略数了数，一次全面体检大概能得到300个参数，只要不是特殊情况，这300个数字就可以准确地表明人体健康状况。如果再算上不常规的化验检查，凑出几千个参数也是轻轻松松，这些数字是几百年逐步积累的，而且可以肯定的是，未来仍然会不断增加。

所以现代医学注定要走一条先弱后强的道路，虽然起步慢了点，但可以抱着现代科技这条大腿，最近几十年突飞猛进。

大致把西医阵营的轮廓描了描，再举个例子了解一下内在逻辑。

前几年光明网的《名家访谈》有一个专题采访，大意是：计算机看病比下棋更在行。不巧，被访者恰是众僧的恩师老祖辈，平日多有交流。

简单把医生分个类：第一类医生既看病又搞研究，不在我们讨论范围之列；第二类，只负责在门诊看病开药方，不动手术，不做研究，姑且称为门诊医生。计算机看病，指的是门诊医生的工作。

门诊看病的流程是：病人描述病情，门诊医生开具化验单，病人化验，门诊医生根据化验结果开药方，病人付钱取药回家。

在第六届亚洲糖尿病研究协会年会上，有专家说，我国医生平均给每位患者的看病时间是382秒。很多人听了可能会跳脚，但实际上，因为西医的标准化很到位，使得看病流程异常简单，每个环节都不用动脑筋，按照公式运行就行。比如，

症状描述：咳嗽，有痰，轻微发热，胸骨后疼痛，吸入冷空气可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。

诊断方法：血液生化检查，胸部X线检查。

诊断结果：胸部X片表现为肺纹理增粗增重，两肺有水泡破裂声(这部分可由医技完成，并不需要门诊医生)；血液生化检查，若淋巴细胞轻度增加，则判断为病毒性支气管炎，若白细胞总数和中性粒细胞均升高，则判断为细菌性支气管炎。

治疗方案：细菌性支气管炎可用头孢类或左氧氟沙星抗生素，也可配合氨茶碱缓解支气管痉挛症状。

虽然不是很严谨，但能看得出门诊看病的大体过程。试问，382秒够不够？哪个门诊环节不能用计算机取代？甚至可以说，计算机比普通门诊医生更靠谱，偶尔还是能遇到几个拿“抗生素”治疗“病毒性”支气管炎的医生。科普一下，抗生素只对细菌有效，对病毒无效。

西医都被计算机干到这种程度了，精确计算10个氢原子之间的相互关系就可以让人干瞪眼。一个细胞的精巧程度远远超过任何一台人造设备，由几十万亿个细胞组成的人体，复杂程度可想而知。

现代医学从底层开始一个参数一个参数的解密，究竟已经走到了哪一步？到底需要多少个参数才能构建完整的人体模型？参数一旦出问题，该如何调整？人体模型与外界物质的相互作用关系又是如何？

150年前医生不知道手术前要洗手，在今天看来很荒唐，可你是否想过，现在的医疗手段在150年后的人看来，又是什么评价？现在的有些药物会不会和“手术前不洗手”一样荒唐？