《伤寒之道》——基础入门理论

二，五十八难；伤寒有五，其脉变象。

１　中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱。　　　　　　

中风之脉，风泄表寒，汗出发热，其脉浮缓，外感中风，余俗称阳风（外感阳郁之正风）；

阳浮而滑者，营郁之风，不能外泄表闭之寒也，寒闭则浮，风泄则滑，故见浮滑也。

　　阴濡而弱者，血虚则濡弱，水寒土湿，木郁风动也，余俗称阴风（内寒血虚之贼风）。

２　湿温之脉，阳濡而弱，阴小而急。

阳濡而弱者，阳虚湿盛，则见濡弱，湿郁其阳，湿热之义；

阴小而急者，阴寒湿盛，则见弦紧沉细，湿而无阳，湿寒之义。

３　伤寒之脉，阴阳俱甚而紧涩。

此就是太阳伤寒。寒伤皮毛，经气郁闭，不得外达。寒性收缩，经脉束迫，故见脉紧。

　　脉阴阳俱甚紧涩者，寸口为阳，尺中为阴，尺寸俱紧，经脉梗涩不利也。（太阳十九）

　　（附；太阳外寒，则脉浮紧，少阴内寒，脉见沉紧（细））

４　热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩。

夏月而感风寒，寒闭皮毛之浮，暑令热蒸之滑，故阴阳俱浮，浮之而滑也。

　　本气之虚，不能外蒸，则见弦细芤迟，即为沉之散涩也。

５　温病者，行在诸经，不知何经之动也，各随其经之所在而取之。

温病者，在六经传变，一日太阳之浮，二日阳明之大，三少阳之细，四五六日，三阴之沉紧弦细，各随其经所在而取之。

按：本条是根据《难经》五十八难作。详可参考原著。

三，大体汇总一下诸病名称与定义，方便学习与沟通，对中医的这些定义，有一个初步的区分概念，对形成中医思维非常有帮助，这只是全书中的一小部分，伤寒的病名与病理非常多，虽是有定义，只有全部学完《伤寒金匮》，才能真正的理解。中医的病名，非常多也非常乱，病理更乱，当以《伤寒金匮》为主。本条有点多余，只是余初学时，诸多困惑时写下的。

１　太阳四；太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

２　太阳十九；太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体疼，呕逆，脉阴阳俱紧，名曰伤寒。

３　《金匮要略》；中风历节病，消渴，小便不利病，皆为内伤中风也。风者，厥阴木气失和也。

４　少阴六；少阴病，身体疼，手足寒，骨节疼，脉沉者，附子汤主之。寒者，少阴水气之盛也。

５　《金匮》湿病一；太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名中湿，亦曰湿痹。

　　湿病八；病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿，此病伤于汗出当风，即是汗出寒闭也。

太阴十三；伤寒，瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤。典型的湿热之病。

６　卷十三，温病一；太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗，名曰风温，已成坏病。

７  卷十三；暑病者,夏月而感风寒也。上条已解。

８　卷十三；霍乱者，夏秋之月，食寒饮冷，而外感风寒者也。气行紊乱也。

９　两感者，冬时内郁之火泄，冬不藏精而绝于内，伤于冬寒，发于春风，内外俱感寒，是为两感。（附于温病解下）外感寒闭，内失寒藏，故一日两经，一日则太阳与少阴，二日则阳明太阴，三日则少阳厥阴，此病传变为最剧，故不免于死。

１０　《金匮》，中风，百合，黄疸，消渴，淋病，风水，皮水，痈疽。皆是中医的病名病称。

附二；简述，营卫与阴阳

一，营卫，以助理解

营行脉中，卫行脉外，而总统于太阳一经，以太阳在表，主一身皮毛。

营卫者，营血与卫气也，营阴与卫阳也。

营卫者，譬如一杯热水，水为营血，水中之热，即为卫气也，杯子比作为血脉，水装于杯内，热散于杯外，此即是黄师之论，营为卫之根，卫为营之叶，营行脉内而外交于卫，卫行脉外而内交于营，营卫循行，如环无端。营卫之理，对比杯中热水，装于内者，营血也，散于外者，卫气也。

营卫统于太阳，杯子者，内为血脉，外为皮毛。营阴守于内，卫阳固于外。

二，阴阳，以助理解

１　同样，仍是这样一杯热水，以学阴阳。

水者为阴，水中之热，是为阳气。水为阴质，热为阳气，也就气无形而阴有质。俗话说，人活一口气，气者，就是水中之温也。水要凉了，人也就凉了。

理解阴阳的重点；《素问》生气通天论；阴阳之要，阴平阳秘，阳密乃固，精神乃治。而阴平阳秘者，是为重中之重，一旦轻视此句话，学习阴阳，必然跑偏。贵阳贱阴，阳主阴从，也是阴阳大论。

阳秘则水温，阳泄则水寒，水温则化阴而秘阳，水寒则无阳而人病。一杯热水，倒掉一半，水亏则热损，阴平阳秘，一损俱损，反之无热不生水，热则水满，满则阴平阳秘也。从水论，水多则阳秘而不散，水少则阳散而不秘。从热论，无热则水寒，无热则不生水。从热水论，无热不生水，无水不秘热。从阴阳论，无阳不生阴，无阴不秘阳，反之阴不秘阳，阳不化阴，皆是阳败阴绝。从孤阴独阳论，把水烧开，一直烧干，阳蒸而阴绝，则阳独盛，孤阴也绝；水寒不烧，则纯寒而无阳，则为独阴，孤阴独阳，俱是死阴死阳。故阴阳之要，阴平阳秘。

阴阳易分，而变象最多，阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，水可胜数。而人病者，多是三阴之病，阳易衰阴易盛也，故治多扶阳，三阴之病，多以阳为主；病有内感外伤，风寒不同，在经不同，故阴阳变象，多而难分，余之比喻，或有偏差，但阴平阳秘，是为阴阳之要，重点已经说的很清楚了，不要被别家的阴阳之论误导了。阴阳学说，众说纷云，在治病中，医者对阴阳的运用，错乱不堪，这都是不学黄元御，不懂六经之过。学完黄师，对这种阴平阳秘的理论，就能理解更深刻。人之阴阳，病之阴阳，三阴三阳，阴阳虚实，表阳里阴，内外之阳，半阴半阳，脏阴腑阳，脏腑之阳，气血阴阳，水火阴阳，脉之阴阳，阴阳升降，阴中之阳，阳中之阳，阴极阳生，阴极而厥，清阳浊阴，少阴趺阳，滋阴伐阳，孤阴独阳，死阴死阳，阳阳贵贱，各种阴阳，若学阴阳，只学黄师，否则越学越乱，以至阴阳不分。不读黄师，永不入仲景之门，更不懂六经三阳三阴，中医一脉，唯有黄氏。