痛风饮食指导-痛风忌酒分种类吗？

众所周知，一旦诊断为痛风，医生就会告诫痛风患者需要忌酒，特别是白酒和啤酒。因为大量的研究表明，饮酒可以增加痛风的发作风险[1-2]。

酒精主要通过减少尿酸排泄和增加尿酸生成两种途径使血尿酸升高，从而增加痛风发作的风险[3-4]。

临床医生对“白酒、啤酒需要忌口”这种观点达到了高度的一致性，但对是否忌饮红酒却未达成共识。临床中经常碰见痛风患者说到，“前一个医生告诉我红酒可以喝，但是现在医生你又告诉我红酒不可以喝，究竟红酒能不能喝呢？”

关于不同酒类(包括啤酒、白酒、红酒)对痛风发作风险的影响尚存争议。

• 一项研究中提到啤酒增加痛风发作风险的作用比白酒更加显著，而适量饮用红酒并不增加痛风发作风险[1]。红酒不增加痛风发作风险的机制可能与红酒中抗氧化因子、扩血管素等保护因素的存在相关[5]。

• 但在另一项研究中得到的结论是饮酒增加痛风发作风险的作用与酒的种类无关[6]。即红酒也会增加痛风发作的风险。

红酒是否会增加痛风发作的风险还需要进一步的研究，我们的建议是，在控制嘌呤摄入的情况下，可尝试少量饮用红酒。但须及时监测血尿酸，如血尿酸升高，就须忌口红酒了。

参考文献：

[1]L Kuritzky.Alcohol intake and risk of incident gout in men: a prospective study[J]. Lancet, 2004, 363(9417):1277-1281.

[2]Choi H K, Soriano L C, Zhang Y, et al. Antihypertensive drugs and risk of incident gout among patients with hypertension: population based case-control study[J]. Bmj, 2012, 344(jan12 1):d8190.

[3]Drum D E, Goldman P A, Jankowski C B. Elevation of serum uric acid as a clue to alcohol abuse.[J]. Archives of Internal Medicine, 1981, 141(4):477.

[4]Faller J, Fox I H. Ethanol-induced hyperuricemia: evidence for increased urate production by activation of adenine nucleotide turnover[J]. N Engl J Med, 1982, 307(26):1598-1602.

[5]Maxwell S , Cruickshank A ,Thorpe G , Red wine and antioxidant activity in serum.[J]. Lancet, 1994, 344(8916):193.

[6]Neogi T, Chen C, Niu J, et al. Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study.[J]. American Journal of Medicine, 2014, 127(4):311-318.

---

图片来源网络，如有侵权，请联系删除！

编辑：赵越         责编：黄闰月