老年糖友最好别吃这种降糖药

老年糖友别吃优降糖

大家好，今天主讲的话题是：老年糖友最好避免吃优降糖。

优降糖学名又叫格列本脲，是磺脲类降糖药中的老将，它通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用，对空腹血糖和餐后血糖都有很明显的降糖作用。

也正由于它降糖迅速效果好，再加上价格低廉，毕竟得了糖尿病需要长期吃药，所以很多2型糖尿病的糖友都比较喜欢用，可以说是物美价廉的降糖药。

但是喜欢归喜欢，优降糖却不适合所有的2型糖尿病糖友，比方说老年糖友最好不要选用。

优降糖的特点

优降糖是长效的磺脲类降糖药，它的降糖作用是所有的磺脲类降糖药中最强的。而且优降糖的半衰期和药物作用时间都比较长，代谢速度慢，全部排出体外大约需要3-5天。因此服用优降糖不仅发生低血糖的风险比较高，尤其是容易在夜间出现低血糖，它还可以反复发作，低血糖持续时间比较长，可以长达24小时以上。

容易发生低血糖

老年糖友肝肾功能随着年龄的增长会逐渐衰退，对优降糖的清除能力下降，因此比较容易导致降糖药物的蓄积，而优降糖代谢速度又慢，导致反复发生低血糖。

老年糖友的并发症及合并症会比较多，因此往往需要服用多种药物，会加重糖友的肝肾负担，同时由于多药合用，免不了药物之间相互作用带来的更多的不良反应，有些药物可能会进一步增加优降糖的降糖效果，发生低血糖。

严重者神志不清

人脑能够利用的能量来源就是葡萄糖，但脑细胞储存葡萄糖的能力非常有限，它所储存的糖仅能维持脑细胞功能几分钟，老年人对于低血糖的反应相对比较迟钝。因此，一旦发生低血糖就会出现脑功能障碍，表现为精神不集中、头晕、迟钝、视物不清、步态不稳、行为言语怪异，严重者会表现为神志不清甚至昏迷。

伤害脑细胞

如果低血糖反复发作，尤其是严重而持续时间比较长的低血糖，比如超过6小时，脑细胞可发生不可逆的改变，即使后来血糖恢复正常，也常会遗留痴呆等表现。

无症状心梗

另外，老年糖友往往伴有自主神经损害，同时合并有心脑血管疾病时，对于像胸闷、胸疼的等症状甚至不能发觉，以至于延误病情，发生无症状的心肌梗死，非常危险。

还有，优降糖夜间发生低血糖风险比较高，夜间糖友处于睡眠状态更不易察觉，发生意外的风险更高。

选短效温和的降糖药

因此，老年糖友最好避免用降糖力度大、持续时间长的优降糖，最好选用短效的温和的降糖药物，一定要安全、平稳控制血糖。

今天的课程先告一段落, 感谢您的收听。如果您对于本节课程有什么疑问,欢迎在下方进行留言，再见!