改变干预措施,让青少年终身参与体育活动
多项研究表明,青少年高风险的健康行为与未来慢性退行性疾病及不良健康结果相关。因而,青少年是促进公众健康的重点。
青少年的行为分为健康风险行为和健康促进行为,其中,体育活动、健康饮食是健康促进行为的关键。流行病学研究证实规律的体育活动及健康饮食与慢性病预防强相关。
如 Breslow 所说,我们现在迫切需要第三次健康革命:健康是日常生活的源泉。我们期待的不仅是远离疾病,还是有能力过自己想要的生活,抵制阻碍内心需求的力量。
因此,人们广泛研究健康风险及健康促进行为,以更好地理解潜在的原因和决定因素,继而实施更有效的干预。
目前,许多针对青少年的体育活动干涉是以生物医学范式为指导的。降低风险/预防方法随之在提升公众健康水平中占主导地位,且应用更为广泛。但在第三次改革之际,该方法显露出了严重的缺陷。
Katzmarzyk 指出,一味尊崇这种范式,专注于生物医学基础指南的体育活动,已经形成了「大流行范式瘫痪」,人们盲目增加体育活动水平,普遍缺乏想象替代的或新的思维模式的能力。有人认为这种方法将人体视为机器。多数的预防科学干预局限于个人水平的改变及一两个风险因素,忽略了个体、群体、环境、行为间的相关的或整体模式。此外,研究结果证实,基于生物医学、预防导向、理性教育模式的干预起效甚微,既无法在短期内增加健康行为,也不能起长期作用。
千禧年初,科学家提出将积极的主观经验纳入积极心理学领域,指出人们要培养能力而不是纠正缺点或缺陷。他们呼吁建立一门「人的力量」学科,了解和学习如何在年轻人中培养这些美德。为了相应这一号召,学者们提出了许多观点,如积极心理学(PP)、应用发展学(ADS)、青少年正向成长(PYD)。
研究人员将 PBDO(基于人的,以发展为导向的)方法作为包含所有这些观点的总结术语,以便理解及促进青少年的健康生活。指导 PBDO 工作的一大猜想是,内在力量的强大、积极心理功能的增强或青少年积极的心理能防止健康受损和(或)增加健康促进行为。
与降低风险/预防方法不同,PBDO 方法更加全面和长远,以人为起点而非行为,专注于个人力量而非缺陷,以积极的心理为催化剂持续改变行为,促进成长和发展。因此,基于 PBDO 的方案并不首先假设青少年有问题,或者他们软弱,不道德地被损害健康的行为所吸引。相反,PBDO 方法的最终目标是通过所谓的保护或缓冲个人成长和发展来预防健康风险行为。
从本质上讲,具有强烈的自主性、能力和亲缘感的青少年应该对自我有一个更完整的感知,支持一个人内在的心理成长和发展倾向。在人类经验的整体或某种意向水平上,积极的内在过程(如幸福、活力和内在动机)对青少年促进健康的行为有显著的影响。
PBDO 干预措施不仅可以通过直接针对个人,还能间接通过环境变化和社区建设的方式增强青少年的积极幸福感。研究证明那些积极幸福的人,锻炼上更活跃,饮食更加健康。
最后,PBDO 方法的设计应该为个人在安全、积极和有趣的环境中自我发现和自我表达提供机会。PBDO 干预措施中的促进者旨在提供机会,让青年体验自己的感觉,以适合他们的方式表达,并在整个过程中帮助和支持他们的同龄人。
总的来说,我们正处于一个新兴的丰富青年和青少年生活的范式的开始阶段。PBDO 方法可成为第三次健康改革的一部分。改革的焦点超越疾病,人们开始视健康为日常生活的源泉。或许我们应该放慢帮助青少年改变行为的速度,转而探究他们想如何体验自己当前及未来的生活。
当他们融入自我表达的过程中时,更多的年轻人能够在他们的一天中创造更深刻的意义及活力,并且发现体育活动可以滋养他们理想的生活。当这种情况出现时,他们更易开始及坚持终身参与体育活动。