RET突变肿瘤患者福音,Pralsetinib获得FDA审查!

RET抑制剂Pralsetinib(blu667)在许多罕见且难以治疗的RET融合阳性实体肿瘤患者中有反应。Pralsetinib具有广泛而持久的抗肿瘤活性,可治疗多种晚期实体肿瘤。
RET融合已被确定为多种实体肿瘤类型的致癌驱动因素。具体而言,在甲状腺癌中,大约10%到20%的乳头状甲状腺癌(PTC)中发现RET融合;约50%的散发性甲状腺髓样癌(MTC)中发现突变;几乎100%的散发性甲状腺髓样癌中生殖细胞系突变是多发性内分泌肿瘤2型(MEN2)综合征的一部分。RET改变也常在罕见和难以治疗的癌症中发现,包括唾液腺肿瘤胆管癌
Pralsetinib是一种靶向RET融合和突变的特异性、高选择性RET抑制剂,正被用于满足各种RET改变的实体肿瘤的需求。使用选择性RET抑制剂Pralsetinib治疗的RET融合阳性肺癌患者具有持久的反应。此外,Blueprint Medicines还计划于2020年6月向FDA提交一份pralsetinib治疗晚期甲状腺癌RET突变和RET融合阳性甲状腺癌患者的申请。
在初次治疗的RET融合阳性的NSCLC(非小细胞肺癌)患者中,客观缓解率(ORR)为73%;先前接受过铂类化疗的患者中,客观缓解率为61%。在初次治疗的RET突变的散发性甲状腺髓样癌(MTC)患者中,客观缓解率为74%;先前接受过治疗的患者的客观缓解率为60%。
ARROW是首次在人体试验中检测RET抑制剂的安全性和有效性。研究的第2阶段包括RET融合阳性NSCLC(非小细胞肺癌)患者、RET突变阳性MTC(散发性甲状腺髓样癌)患者和其他RET融合阳性实体肿瘤患者。符合条件的患者是那些伴有RET基因改变且无其他驱动突变的晚期实体肿瘤患者,每天一次口服400mg接受治疗。
在一系列其他RET融合阳性肿瘤中,Pralsetinib均显示出显著的临床活性。在11例RET融合阳性甲状腺癌患者中(10例曾接受过全身治疗),经中心评估确认的ORR(客观缓解率)为91%,疾病控制率为100%。在之前接受过全身治疗的12例其他RET融合阳性肿瘤患者中,研究者评估的ORR(客观缓解率)为50%,其中有1例PR(部分反应)待确认。在所有可评估的胰腺癌(n = 3)和胆管癌(n = 2)患者中均观察到不同程度的缓解。
Pralsetinib整体的安全性结果与先前报告的数据结果一致。Pralsetinib在各瘤种中均显示出了良好的耐受性,与治疗相关的不良事件(AE)多数为1级或2级。
研究者们敦促所有癌症患者都应该接受基因组检测,他们需要对所有癌症患者进行基因组检测,并寻找这些罕见的改变。不管是癌症患者,还是没有得癌症的患者,都要做好日常的常规检查,增强体魄!
参考文献:
1. Subbiah V, Hu MI, Gainor JF, et al. Clinical activity of the RET inhibitor pralsetinib (BLU-667) in patients with RET fusion+ solid tumors. J Clin Oncol. 2020;38(suppl):109. doi:10.1200/JCO.2020.38.15_suppl.109
2. Blueprint Medicines announces top-line data for pralsetinib and initiates rolling nda submission to FDA for the treatment of patients with RET fusion-positive non-small cell lung cancer. News release. Blueprint Medicine Corporation. January 8, 2020. Accessed May 31, 2020. https://bit.ly/2tJs57k
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