四川柴官东医生医案：身患脑干梗塞，右侧肢体无力，服了这个中医经方活动自如！

仲圣师友四川柴官东医生与涂华新导师合影

患者：李某某

性别：男

年龄：58岁

初诊日期：2019年07月27日

主诉：脑干梗塞出院四天

现病史：约十天前突然晕倒，市某医院诊断为脑干梗塞，嘱其做脑干支架。现右侧肢体无力，搀扶进来，面部歪斜，走路不稳，怕摔跤，右手震颤。无头昏头痛，右侧耳鸣，头面汗出大，口干口苦，怕热，脾气暴躁，纳可眠可，大便成形每日二次，小便频繁黄，不起夜，左肾囊肿，高血压史4年。舌黯淡红，胖大齿印，苔厚腻，舌中纵裂，舌下瘀络明显。脉沉弦。

诊断：脑干梗塞（枢机不利）

处方：柴胡加龙骨牡蛎汤

方组：柴胡125g 党参45g 茯苓45g 黄芩45g 龙骨45g 牡蛎45g 肉桂45g 磁石45g 制半夏100g 大黄60g 生姜45g（切） 大枣12枚（撕） 制附子30g

剂量：3剂

煎服方法：冷水2500ml泡透，大火煮沸，小火煎煮40分钟，余下1200ml，去渣重煎，取汁600ml，一次200ml，一日三次饭后温服。

禁忌：生冷寒凉饮食，绿豆及其制品，石膏及其制品。

二诊日期：2019年07月31日

治疗效果：拄拐杖来诊，右侧肢体无力好转，面部歪斜好转，走路不稳，怕摔跤，右手震颤。右侧耳鸣好转，头面汗出大好转，口干口苦好转，怕热，脾气暴躁，纳可眠可，大便成形每日二次，小便频繁黄，不起夜。舌黯淡红，胖大齿印，苔厚腻，舌中纵裂，舌下瘀络明显。脉沉弦。续方7剂。

三诊日期：2019年08月06日

治疗效果：可以不拄拐杖来诊，右侧肢体无力好转，面部歪斜消失，走路不稳好转，怕摔跤好转，右手震颤消失。右侧耳鸣好转，头面汗出大好转，口干口苦好转，怕热，脾气暴躁，纳可眠可，大便不成形每日二次，小便频繁黄，不起夜。舌黯淡红，胖大齿印，苔厚腻，舌中纵裂，舌下瘀络明显。脉沉细弦。续方7剂。嘱其去拐杖。

四诊日期：2019年08月21日

治疗效果：诸症全消，活动自如，自觉无不适，续方7剂巩固治疗。

温馨提示

平台所刊医案仅供中医临床思路参考，

非中医专业人士请勿试药。

医生简介

柴官东，四川宜宾人，中医执业医师，2000年毕业于重庆三峡医药高等专科学校骨伤专业。毕业后一直在基层医疗机构工作，挚爱中医，近年辗转全国各地学习中医药技术。2018年进入仲圣平台参加《经方临床实战讲座》和《经方薪火传承讲座》，听了涂华新导师经方讲座受益匪浅，并继续学习中。

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