焦虑症的柴胡龙骨牡蛎汤

​焦虑症又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症（慢性焦虑症）和发作性惊恐状态（急性焦虑症）为主要临床表现，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。焦虑症的中医治疗常采用辨证论治的方法。 祖国医学认为，焦虑症作为情志障碍，尤与肝胆的生理功能失调密切有关，其病因病机多因邪入少阳，肝失疏泄，胆的分泌功能失调，气郁失达，郁而化热，扰乱心神而出现焦虑诸症。中医以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗焦虑症，有较好疗效。组方：北柴胡10克，条黄芩10克，姜半夏10克，川桂枝10克，制大黄10克，生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)各30克，珍珠母(先煎)30克，淮小麦(先煎)30克，大红枣5枚，熟酸枣仁10克，生甘草10克。临床加减：夹痰热者加胆南星10克，淡竹茹10克或天竺黄10克；肝火炽盛加龙胆草12克，山栀子10克；阴虚火旺者去桂枝加知母10克，川黄柏6克；肝胃阴虚去桂枝加北沙参15克，麦门冬10克；久病气虚者加西党参15克。用法：每日1剂，早、晚煎服，30剂为一个疗程，总疗程为3个月。若症状基本控制稳定后，均改服中成药逍遥丸(浓缩型)，每次8粒，每日3次，共服3个月，以巩固疗效。 方中柴胡为少阳专药，轻清开散，疏肝透表，并疏畅气机郁滞之主药；黄芩苦寒善清泄胆腑之邪热为辅药，配柴胡一清一散，共解少阳之邪热；半夏和胃降逆，散结消痞；龙骨、牡蛎、珍珠母镇惊安神；大黄通腑泄热；桂枝行阳气合柴胡以发散。 焦虑症的主要病因病机为脏腑亏损，或为痰热淤血扰心。主要病变部位在心、脾、肺、肾、胆等脏腑。因本病以虚症为主，实证较少，故焦虑症的中医治疗一般以补虚为主，祛邪为辅。虚证以益气、养血、滋阴为主，并可酌加宁心安神之品;实证则以清热化痰，宁心镇惊为主。