天井穴

天井穴（tiān jǐnɡ xue）出自《黃帝內經靈樞·本輸》。屬手少陽三焦經。天即天空，喻上為天，井即水井，此穴在上肢鷹嘴窩，其陷如井，故名天井。天，指上肢。井，深凹有水之處。《釋名·釋宮室》：“井，清也，水之清潔者也。”言經氣如井水之清凈，而穴位亦有井之形象也。清陽實四肢，三焦主一身之陽，而上肢之經氣亦如井水之清凈也。手經各合穴只有此穴在肘關節之上際，邊高中凹，為經氣深集之所，居腰以上，為天位，有天井之象。有天雨沛然，灌溉全身之勢，故名天井。

取穴方法：

天井穴位于人体的臂外侧，屈肘时，当肘尖直上１寸凹陷处。

穴位解析：

1）天井。天，天部也。井，孔隙通道也。该穴名意指三焦经吸热上行的水浊之气在此聚集。本穴物质为四渎穴传来的水湿之气，至本穴后为聚集之状，其变化为散热冷缩并从天之上部降至天之下部，气血的运行变化如从天井的上部落下一般，故名。

2）三焦经合穴。本穴为三焦经天部之气的会合之处，故为三焦经合穴。

3）本穴属土。属土，指本穴气血运行变化表现出的五行属性。本穴物质为天部的水湿云气，在本穴为聚集之状，有土的不动之义，故其属土。

天井穴意义：三焦经吸热上行的水湿之气在此聚集。

气血特征：气血物质为水湿云气。

运行规律：不断地气化散热并从天之上部降至天之下部。

功能作用：散热生气降浊。

主治疾病：

偏头痛，胁肋、颈项、肩臂痛，耳聋，瘰疬，瘿气，癫痫。

〖人体穴位配伍〗

配率谷穴治偏头痛；

配天突穴治瘿气；

配臂治瘰疬、瘾疹；

配巨阙穴、心俞穴治精神恍惚。

配曲池透臂臑、少海治頸淋巴結核。

配肘髎、曲池、手三里治肘關節炎。

配曲池、血海治蕁麻疹。

配外關、曲池，治臂痿不仁。

配翳風、百勞，治瘰疬。

配曲池、外關、陽溪、合谷，治手臂麻木。

配曲池、少海，有通經活絡的作用，主治肘痛。

配天突、水突，有散結通絡的作用，主治癭氣。

配翳風、耳門，有清瀉三焦熱邪的作用，主治耳聾。

〖治法〗寒则先泻后补或点刺出血或补之灸之，热则提插通泻。

〖生理解剖〗在肱骨下端后面鹰嘴窝中，有肱三头肌腱；肘关节动、静脉网；布有臂背侧皮神经和桡神经肌支。

【附注】

《針灸甲乙經》：瘧，食時發，心痛，悲傷不樂，天井主之。胸痹，心痛，肩肉麻木，天井主之。大風，默默不知所痛，嗜臥善驚，瘛疭，天井主之。肘痛引肩不可屈伸，振寒熱，頸項肩背痛，臂痿痹不仁，天井主之。癲疾，吐舌，沫出，羊鳴戾頸，天井主之。

《備急千金要方》：主肩痛，痿痹不仁，肩不可屈伸，肩肉麻木。天井、外關、曲池，主臂痿不仁。

《針灸大成》：心恍惚，天井、巨闕、心俞。

《類經圖翼》：主治頭頸肩臂痛，耳聾，目銳眥痛，頰腫，肘臂痛不得捉物。

《醫宗金鑒》：主治瘰疬，癮疹。