肩痛不只肩的病，原因竟有这么多
大家都知道，肩周炎都有肩痛的表现，那么肩痛都是肩周炎引起的吗？
首先告诉您，答案是否定的，肩痛并非都是由肩周炎引起，甚至，肩痛不一定是由肩部的疾病引起的。
这些肩部的问题会导致肩痛：
1.肩痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。发病初期，肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性。气候变化或劳累后，常使疼痛加重，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。
肩痛昼轻夜重为本病一大特点。
2.肩关节活动受限
随着病情进展，肩关节各方向的主动和被动活动均受限。特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者的肩膀怕冷，即使在暑天，患者的肩部也不敢吹风。
4.肌肉痉挛与萎缩
患者的三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
肩关节上附着有肌腱，辅助着肩部的活动，它们像袖子一样包裹在骨头外侧，这个结构就被称之为肩袖。肩袖损伤之后，这个辅助活动的袖子破裂了，那么肩膀活动就受到了影响，肩膀不容易抬起来（主动活动受限），但是通常别人可以抬起你的胳膊（被动活动受影响较小）。
由于肩周炎和肩袖损伤都存在肩关节疼痛和活动受限，如果患者出现患肢上举无力，高举过头顶时疼痛明显，被动活动范围大于主动活动范围情况，就得高度怀疑肩袖损伤，这就需到专业的关节科或运动医学科就诊。
钙化性肌腱炎常常表现为突发的疼痛，并且疼痛非常剧烈。
钙化性肌腱炎由于在肩袖肌腱出现钙质沉积，钙质沉积刺激导致肌腱肿胀，当上下活动上臂时，沉积物在肩峰下的滑动会产生卡压疼痛。发病人群多为家庭主妇、上班族、教师等，糖尿病的患者发病率较高。
肩痛还可能是这些病：
典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。
但少数患者表现特殊，比如并无咳嗽、咯血等呼吸系统症状，而是出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。
对此类患者，可以拍摄胸片或CT加以鉴别。
胆结石或胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处，患者常有反复发作的右肩疼痛病史。
对此类患者，可以做B超检查加以确诊。
心肌缺血所引起的疼痛会通常放射到左边肩部，引起左边肩疼痛。
对此类患者，可以做心电图等检查加以确诊。
颈椎病变有时也会引起肩痛。对此类患者，需结合相关影像学检查加以确诊。