马老师治疗妊娠咳嗽咽干验案一则  ---马氏妇科

王斌斌

初诊：2020年7月3日。章某某，30岁。孕28W，咽干、咽痒、咳嗽近2周，干咳无痰，乏力咳嗽，夜里时有咳醒，无畏寒，无鼻塞流涕，怕热，口干，腹部下坠感。纳一般，二便调，体温正常。既往史：无殊。生育史：1-0-0-1。对头孢类药物过敏。舌稍红，苔薄白，脉细。

治法：养阴润肺，止咳。

方药：百合固金汤加味。

生地黄10g  熟地黄10g  麦冬9g  川贝粉（吞）3g  百合20g  炒白芍10g  当归6g  玄参12g  桔梗6g  炙甘草5g  桑叶9g  花粉12g  石韦12g，5剂。

二诊：2020年7月8日。进药一剂咳嗽即除，咽干痒减轻，腹部下坠感除，大便溏稀，日解1~2次。舌脉如上。

生地黄10g  熟地黄10g  麦冬9g  川贝母3g  百合20g  炒白芍10g  当归6g  玄参12g  桔梗6g  炙甘草5g  花粉12g  扁豆15g  莲子15g  木蝴蝶5g，7剂。

按语：百合固金汤为滋补肝肾、止咳化痰之常用方，本方证由肺肾阴亏所致。方中熟地、生地并用，既能滋阴养血，又能清热凉血。配之百合、麦冬滋养肺阴并润肺止咳，玄参咸寒，协助二地滋肾，且降虚火，其之相伍，滋肾润肺。当归治咳逆上，配以白芍养血和血；贝母润肺化痰止咳，桔梗载药上行，化痰散结，并利咽喉；甘草清热泻火，并调和诸药。方中再加以桑叶疏散风热、清肺；花粉清热生津，润肺化痰；石韦“清肺气，”清肺化痰，凉血止血。二诊时患者述服药一剂后咳嗽已除，再以上方去以桑叶、石韦，并加以扁豆健脾化湿，治其大便溏稀且有安胎作用之效；莲子助其补脾止泻；木蝴蝶利咽润肺，疏肝和胃。润肺之时且能健脾止泻。