健康促进丨胃癌术后怎么吃?一文给你说清楚


在普外科病房中,几乎所有胃癌术后患者都会都术后“什么时候吃、能吃什么、怎么吃”充满疑问。研究表明,胃癌患者中营养不良的发病率约为87%,营养不良将不可避免地造成患者组织修复能力减退,致使伤口长得慢、恢复差,甚至影响寿命。那么,胃癌手术后患者的日常饮食应作哪些调整?如何才能同时拥有营养与健康呢?

❏注意饮食要循序渐进

术后3~4天

遵医嘱试饮温水,少量多次饮用,每次1~2口。

术后4~6天

若患者饮水未感不适,则可开始流质饮食。常见的流质食物有米汤、菜汤、 肉汤、鱼汤(忌油腻)等。

开始流质饮食时,可先试饮20毫升左右,如无不适,可逐渐增加至 100~150毫升/次,每日6~7餐,避免饮食过快。如有不适及时通知医护人员。

术后6天~2周

肠胃功能逐渐恢复,此阶段可进食半流质饮食。常见的半流质食物有粥、 烂面条、小馄饨、鸡肉泥、鱼片、虾泥、菜泥等。半流质饮食仍应遵循少量多餐(每餐小半碗,每日5~6餐)的原则。

如无不适,可每餐逐渐加量,餐数逐渐减少。

术后2周~3个月

可逐步进食软食。常见的软食有面条、饺子、馄饨、包子、馒头、猪肉、豆腐、番茄、菜心等。

此阶段可逐步减为每日4~5餐,每餐的量逐渐增加200~300克。

术后3~6个月

患者可恢复正常的三餐饮食。一旦出现异常状况,如剧烈呕吐、突发持续腹痛等,应立即禁食,并及时就医。

❏警惕术后“倾倒综合征”

胃大部切除手术后,原有控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部 解剖结构不复存在,导致胃排空过速而产生的一系列综合征,称倾倒综合征。根据进食后出现症状的时间,可分为早期与晚期两种类型。

▷► 早期倾倒综合征

常发生于进食后半小时内,与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道内分泌 细胞大量分泌肠源性血管活性物质有关,患者可有恶心、呕吐、腹部绞痛、 腹泻等消化道症状。

▷► 晚期倾倒综合征

常发生于进餐后2~4小时,是由于胃排空过快,食物快速进入小肠刺激胰岛素 大量分泌而引发的一系列神经循环系统症状,患者可有头晕、脸色苍白、出 冷汗、脉搏细弱甚至晕厥等表现。

▷► 预防方法

胃癌手术后,患者应做到减缓进食速度,避免进食过稀过甜过咸的食物,减 少就餐时饮水及流质食物的摄入量,并在餐后取坐位或卧位休息10~20分钟。大多数患者经过半年到一年的胃肠道适应和饮食调节后,倾倒综合征便可消失。

❏热点问题有答案

▎来源:健康促进,2020
▎作者:金培莉,闫亚敏,虞正红
▎单位:复旦大学附属中山医院普外科
║编辑:裴鸽
║审核:贾泽军

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