在7月15日下午举行的市政府新闻发布会上，上海市副市长宗明介绍了《上海市卫生健康发展“十四五”规划》主要内容。上海市卫生健康委主任邬惊雷、市医保局局长夏科家、市科委副主任朱启高共同回答记者提问。全面推进数字化转型是上海主动服务新发展格局的重要举措。今年以来，本市聚焦“就医难、排队时间长、缺少人性化”等痛点堵点，推出“便捷就医服务”数字化转型7大应用场景建设。今年年内，力争实现7大应用场景全市全覆盖，全面提升市民便捷就医体验。近日，国家卫生健康委发布《关于实施进一步便利老年人就医举措的通知》，聚焦老年人反映突出的就医问题，推出了便利老年人就医的十项举措。《通知》强调，地方各级卫生健康行政部门要高度重视便利老年人就医的相关工作，省级卫生健康行政部门应当于2021年7月1日前制定落实《通知》要求的具体实施方案，组织辖区内医疗机构认真落实，并建立跟踪评估机制，及时发现影响老年人就医感受的问题，及时调整完善便利老年人就医的举措；医疗机构应当建立老年人满意度监测、分析和持续改进的闭环管理流程，不断改善老年人就医体验。国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》，着力解决看病难、看病贵问题。今年看病就医将有以下变化：04.国家今年继续上调中老年看病补贴，每人几百元！
国家医保局近日会同财政部、国家税务总局印发《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，根据通知，2021年将继续提高居民医保筹资标准，居民医保人均财政补助标准新增30元，达到每人每年不低于580元。同步提高居民医保个人缴费标准40元，达到每人每年320元。同时，进一步放开参加基本医疗保险的户籍限制，对于持居住证参加当地居民医保的，各级财政要按当地居民相同标准给予补助。在线支付虽便捷，但随时随地的现金存取依然有着不小的需求。日前，中国银行业协会、中国支付清算协会联合发布《关于降低自动取款机(ATM)跨行取现手续费的倡议书》(下称《倡议书》)，以适应异地养老、医疗等需求，便利百姓现金使用。上海市医保局说，2021年7月1日零时起，本市职工医保进入了2021医保年度（2021年7月1日至2022年6月30日），职工医保统筹基金最高支付限额，从55万元提高到57万元，最高支付限额以上的部分，仍按规定继续报销80%。2021年医保年度的职工医保门急诊自负段标准、统筹基金起付标准均不作调整，仍然按照2020医保年度标准执行。
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三部委重磅新政，发布《“十四五”积极应对人口老龄化工程和托育建设实施方案》。一是建设连锁化、标准化的社区居家养老服务网络，提供失能照护以及助餐助浴助洁助医助行等服务。二是新建或改扩建公办养老服务机构，提升公办养老服务机构护理能力和消防安全能力，强化对失能失智特困老年人的兜底保障。三是扩大普惠性养老服务供给，支持培训疗养机构改革转型发展养老，支持医疗机构开展医养结合服务。国家卫健委会同有关部门研究制定了《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》。《意见》分为七部分：第二部分，健全完善康复医疗服务体系。包括增加提供康复医疗服务的医疗机构和床位数量，加强康复医院和综合医院康复医学科建设，加强县级医院和基层医疗机构康复医疗能力建设，完善康复医疗服务网络。第三部分，加强康复医疗人才培养和队伍建设。包括加强康复医疗人才教育培养，强化康复医疗专业人员岗位培训，加强突发应急状态下康复医疗队伍储备。第四部分，提高康复医疗服务能力。包括完善康复医疗工作制度、服务指南和技术规范，加强康复医疗能力建设，提高基层康复医疗能力，提升中医康复服务能力。第五部分，创新康复医疗服务模式。包括逐步推进康复与临床多学科合作模式，积极发展社区和居家康复医疗，推动康复医疗与康复辅助器具配置服务衔接融合。第六部分，加大支持保障力度。包括统筹完善康复医疗服务价格和医保支付管理，调动康复医疗专业人员积极性，加强康复医疗信息化建设，推动康复医疗相关产业发展。第七部分，组织实施。包括加强组织领导，明确部门职责，强化指导评估，加大宣传力度。《规划》通过普及健康生活方式、完善老年健康服务设施、优化健康服务供给、深化医养结合模式，推进健康上海建设，着力打造更加便捷、更高品质、综合连续的老年健康服务体系。上海将推动二级及以上综合医院、中医医院、中西医结合医院开设老年医学科，形成以市老年医学中心为引领、综合医院老年医学科为骨干、基层医疗卫生机构为基础、相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。将进一步加强老年人健康管理服务。同时，深化医养结合模式，鼓励养老机构与医疗卫生机构开展多种形式的协议合作，并将社区卫生服务中心打造为医养结合重要平台，推进社区综合为老服务中心医养结合功能建设，加强家庭病床服务。申城还将优化长三角医保异地结算信息平台，支持三省一市之间实现异地门诊结算互联互通；探索建立长三角区域养老服务数据管理平台，推进长三角居民电子健康档案、电子病历的互联互通。“上海职工互助保障项目2020”及“退休职工住院保障计划”2021社区参保，于6月1日正式开启。上海职工互助保障项目2020社区参保（2021修订版）是上海市总工会下属的上海市职工保障互助会推出的一项覆盖灵活就业群体的保障项目，它由社区住院基本保障、社区特种重病基本保障和社区意外伤害基本保障三种保障组成。退休职工住院保障计划（2021修订版）是为配合上海职工医疗保险制度改革，通过市职工保障互助会承办的一项补充医疗保障项目，以单位参保为主，社区参保为辅，通过互助互济机制，帮助参保退休人员减轻住院医疗费用负担。国家医保局等两部门要求加快推进门诊费用跨省直接结算。通知要求2021年底前，各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构，各统筹地区基本实现普通门诊费用跨省直接结算。在2022年底前，每个县至少有1家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。通知明确，2021年底前，对于高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个群众需求大、各地普遍开展的门诊慢特病，每个省份至少有1个统筹地区实现相关治疗费用跨省直接结算。在2022年底前，基本实现上述5个主要门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算统筹地区全覆盖，推进其他门诊慢特病的相关治疗费用跨省直接结算或线上零星报销。12.上海推出城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”
“沪惠保”由上海市医保局指导、上海银保监局监督，作为基本医保的重要补充，这份保险每年仅需花费115元，即可获得医保范围外一年最高230万元的补充医疗保障。同时，与其他商业险相比，“沪惠保”几乎是“零门槛”——不限年龄、不限职业、不限健康状况、无需体检，只要是上海基本医保的在保人员，都可以购买。作为我国医疗保障领域第一部行政法规，《医疗保障基金使用监督管理条例》于5月1日起实施。《条例》共计50条具体内容，包括总则、基金使用、监督管理、法律责任、附则五大方面，对基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金的使用和监督管理进行明确和规范。《上海市中医药条例》于5月1日起施行，新规覆盖了从中医药科室设置、医师执业要求、医保支付、康复养老服务、中药代煎服务，到经费保障、药材基地建设、企业研发、激励政策、海外交流等全流程。
15.职工医保可支付家庭成员在定点医院的个人负担费用
国务院办公厅发布《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》。
《意见》明确，个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
16.医养结合、社区养老……2021上海市老龄工作有新动向！
4月8日，上海市卫健委在官网发文“上海市老龄工作委员会办公室关于印发《2021年 上海市老龄工作要点》的通知”。通知围绕2021年上海市老龄工作要点，分别在医养结合、养老服务供给、老年友好社区建设等方面作出细致部署。同日，国家卫健委也召开例行新闻发布会，介绍医养结合工作进展成效有关情况。国家卫生健康委员会老龄健康司司长王海东表示，国家卫健委支持鼓励有条件的医疗卫生机构，特别是基层的医疗卫生机构开展养老服务，增设养老床位，支持社会办医养结合机构，为老年人居家养老提供延伸的医养结合服务。17.《上海市长期护理保险社区居家和养老机构护理服务规程（试行）》发布
《上海市长期护理保险社区居家和养老机构护理服务规程（试行）》明确规定了服务对象、确定了每周上门服务的最低服务频次、明确规定制定服务计划的人员，还有要求让老百姓享受长护险更有质量保障等等。18.上海将继续深化医疗保障制度改革，减轻市民看病就医负担
2021年上海市医疗保障工作会议以视频会议形式召开。会议透露，今年上海将推进多层次医疗保障体系建设，持续努力减轻市民群众看病就医负担，推进基本医保、大病保险与医疗救助三重保障有序衔接。
会议指出，当前医保改革发展仍面临许多新情况，要认真把握工作要求，找准工作切入点，以更大担当作为，不断把医保改革发展推向深入，让人民群众有更多获得感。要切实做好常态化疫情防控，确保医疗机构和参保人员服务保障工作落地见效。要深化医疗保障制度改革，确保“三医联动”改革取得新成效。要坚持服务改善民生，在推进人民城市建设中体现医保贡献作为。
19.长三角有序推动公共服务领域一体化，异地就诊更省心
同属于长三角生态绿色一体化发展示范区的上海青浦、江苏苏州吴江、浙江嘉兴嘉善三地，通过采取医保数据汇总和应用的方法，让数据跑路，三地居民实现了示范区内“同城化”的医保卡就医方式。20.医疗机构、零售药店纳入医保定点范围简化申请条件
国家医保局颁布的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》和《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》于2月1日起施行。两份文件对医疗机构、零售药店纳入医保定点范围的申请条件进行了简化，明确医疗机构、零售药店正式运营3个月后即可申请定点，医保经办机构的评估完成时限不得超过3个月，推动扩大医保定点范围，为群众提供更加适宜优质的医疗和药品服务。21.做好方便老年人在基层医疗卫生机构看病就医有关工作
今年1月8日，国家卫生健康委基层司印发《关于做好方便老年人在基层医疗卫生机构看病就医有关工作的通知》。通知明确，基层医疗卫生机构可增设“无健康码”通道，要保留足量的挂号缴费等人工服务窗口，加强对老年病、失能、失智的评估与干预等。上海市医保局会同市民政局、市卫健委等部门，启动上海市老年人入住长三角区域养老机构长期护理保险费用延伸结算试点。目前上海已有上海亲和源、上海舒孝等连锁品牌养老机构启动该项试点，其在长三角地区吴江、嘉兴等地的异地分支机构已纳入延伸结算范围。23.亲属不肯掏钱替老人治病怎么办？《民法典》特别规定
重大疾病的医疗费用极高，部分老人在面对疾病时，是否为患病方出钱医治，该决定影响到了较为健康一方后半辈子的生活。《民法典》做出了这样的规定：
《民法典》第一千零六十六条
婚姻关系存续期间,有下列情形之一的,夫妻一方可以向人民法院请求分割共同财产:
(一)一方有隐藏、转移、变卖、毁损、挥霍夫妻共同财产或者伪造夫妻共同债务等严重损害夫妻共同财产利益的行为;
(二)一方负有法定扶养义务的人患重大疾病需要医治,另一方不同意支付相关医疗费用。
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