【张宏丰用经方】经方治疗精神分裂症

《经方》杂志

第20210531期

经方治疗精神分裂症

作者/张宏丰 浙江省遂昌县中医院

【经方重磅】新时期经方人必看之“经方”征稿~

H某,女,68岁,二月前因烦躁,夜不能寐,卧起不安到市第某医院就诊,诊断为“精神分裂症”,住院治疗,出院后口服喹硫平片、氯硝西泮片等药治疗,经前治疗后二月,夜间能入睡3小时,但仍有心烦,烦躁,卧起不安,喃喃自语(家人述,需要24小时陪着寸步不离)自述有如火烧,无食欲。

5月2日来我门诊,人见照片:

病:精神分裂症

人:烦躁,坐立不安,语声高亢,不时喃喃自语,有如热锅上蚂蚁,面红,无食欲,乏力。

舌:舌红,舌干燥,舌前舌中苔少,苔黄腻糙。

脉:滑数

辨证:黄连阿胶汤证

处方:生地黄30g  阿胶5g烊冲  生白芍15g  炒黄连5g  炒黄芩9g  炙甘草6g  北沙参30g 鸡子黄两枚(自备),五剂,一日一剂。煎服

5月10日第二诊:烦躁明显改善,如火烧消失,喃喃自语明显减轻,但食欲仍无,乏力明显。舌照:

处与百合地黄汤、桂枝茯苓丸、甘麦大枣汤合方。

处方:百合30g  生地黄30g  淮小麦90g  大枣12g  炙甘草9g  炒麦芽15g  桂枝9g  赤芍12g 牡丹皮12g  桃仁8g 茯苓12g,七剂,日一剂,水煎服。

5月17日第三诊:情绪基本如常人,会笑了,胃口大开。

按语:

患者开始为少阴病,得之二、三日以上。心中烦、不得卧。舌象为少阴肾水干涸,相火炙热。处以黄连阿胶汤加味五剂后,少阴肾水得复,相火火势顿挫,标证已缓,当固其本,以百合地黄汤养阴清其热,甘麦大枣汤和缓柔肝,养胃气,桂枝茯苓丸祛其瘀热。

“少阴病。得之二三日以上。心中烦。不得卧。黄连阿胶汤主之。”“百合病不经吐下发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。” “妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”

《经方》声明:本刊的读者定位为临床医师,请勿仿方抓药(后果自负),中医需要望闻问切,请查阅【经方便民】《各地经方门诊信息》2021版就近面诊。

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