气郁型胸满痞闷效验方

《丹溪心法·六郁》说:'气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁'。

人体之气是人的生命运动的根本和动力。生命活动的维持，必须依靠气。人体的气，除与先天禀赋、后天环境以及饮食营养相关以外，且与肾、脾、胃、肺的生理功能密切相关。气能推动脏腑气化，输布津液，宣畅血脉，消化水谷。若情志过极，忧思郁怒，首害气机。所以机体的各种生理活动，实质上都是气在人体内运动的具体体现。当肝气郁结，疏泄失常，不能外达而结聚于内时，气郁由是而成。中医认为，气郁多由忧郁烦闷、心情不舒畅所致。长期气郁会导致血循环不畅，严重影响健康。

病案

高某，女，43岁。恙由情志怫郁，致胸脘痞闷胀痛反复发作一年余。每于心情不舒时则症状较显。曾诊断为“胃神经官能症”。刻诊：精神抑郁寡欢，易于激动，胸脘痞闷作胀，食后胀显，甚则疼痛，时连胁肋胀痛，得嗳气则觉宽，吞酸，时有恶心，纳谷不馨，口干而苦。舌质红，苔黄薄腻，脉弦滑。

处方

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醋香附10g  川芎6g  焦神曲10g  栀子10g  黄连3g  

吴茱萸0.5g  炒枳壳10g  黄郁金10g  青皮6g 

金橘叶10g（5剂） 辅以精神开导，另其怡情畅怀。

二诊：胸脘较宽，脘胁胀痛已止，嗳气亦畅，吞酸已少。效不更方，原方再进五剂，诸症得瘥。

按语

本方为越鞠丸合左金丸加减方。方中所加的枳壳，郁金，青皮，橘叶均为理气行气开郁药，重在调理中焦气机，令郁散而气行。越鞠丸中，以香附为君，行气解郁，开郁行气，臣以川芎活血化瘀，苍术燥湿运脾，栀子清热泻火，神曲消食和胃。因痰郁乃气滞湿聚，或饮食停滞，或火邪炼金而成，若气行、湿化、食消、火清，则痰郁随之而消，故方中不另用治痰之品，五药治六郁，此亦治病求本之意。

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效验方

【参考文献】：倪诚著，新编方剂学[M].人民卫生出版社，2000