阴中求阳，阳中求阴，有些问题，需要阴阳平补

有位患者找我，不到三十岁，说病了两年，主要问题是不能正常举起，J液溢出。问他有其他什么症状，患者想了想，说，时不时就头晕眼花的，腰腿酸软，总是觉得累，疲乏无力。

检查了一下舌质脉象，舌红，舌苔薄白，脉弦细。

辩证：阴精耗损，元阳受损。

病机：平时生活不节，思虑过度。

黄连

不知道大家有没有听说过一个词，叫做“独处藏奸”，这是张景岳提出的一个观点，就是说在辨证时，大量的辨证证据中有一两处与其他证据都不相符，这不相符的“独处”往往蕴藏着疾病的真相和病机的关键。

这位患者就是如此。

他的不能举起、溢出、腰腿酸软、疲乏无力等等，这些都是一个虚象，但是偏偏舌质红，脉细弦。

红舌主实热、阴虚，细脉是虚脉，弦脉却是实脉。

所以说这个患者看起来是需要补阳，其实却要阴阳平补。《黄帝内经》讲“阴平阳秘”，主旨就是要从阴中求阳，阳中求阴。

生地

因为肾五行属水，内有命门之火，是水火之脏，“水为肾之体，火为肾之用”，所以应该在水中补火，或者是补中有清，这样才能同时使得水火得养，元阳安养，肾气慢慢恢复。

参考以前路志正老师的案例，我给患者开了方子，用的是：

莲子肉、芡实、龙骨，沙苑子，牡蛎，栀子，川黄连，五味子，生地，麦冬。

栀子

这个方子的意义在哪？

治本主要是黄连、生地、栀子、龙骨、牡蛎几样。

黄连清热燥湿，泻火解毒；

生地清热凉血，养阴生津；

栀子泻火除烦，凉血解毒，通泄三焦之火；

龙骨、牡蛎生用，镇惊安神，平肝潜阳。

剩下的药：

莲子肉甘淡，能交水火，连合心肾，益肾固精；

芡实味涩而固肾，补下元益肾精；

沙苑子甘温，补肾固精；

五味子收敛固涩，滋肾宁心；

麦冬润肺养阴，益胃生津，清心除烦。

龙骨

这些药合在一起，看起来平淡无奇，但是补肾又不会偏过燥热，固精而没有凝涩的危害，清火却也没有苦寒的弊端，正是阴中求阳，阳中求阴。

至于平补阴阳，为什么要阴中求阳、阳中求阴，简单的说一点，大家肯定都知道阴阳平衡，相生相克。

想要补阳，从阴中求阳，那么阳就有阴的助力，可以不断生化；同样的道理，想要补阴，从阳中求阴，那么阴就能得到阳的助力，有不断的化生源泉。

牡蛎

我的这位患者回去用药，两剂之后向我反馈说不举的问题差不多解决了，但是不敢松懈，要继续巩固一下。

所以说看到患者要补阳啊，也不能直接就拿一堆大补阳气的东西，容易导致火更旺，阴更虚，一时间可能会有用，但恐怕问题马上就会复发。

长远之法，经过仔细辨证之后，还是应该以阴阳平补为主。

再强调一句，中医呀，讲究一人一方，所以，大家不要盲目照搬文中的方子，因为不是每个人都适用，有问题的朋友，还是要经过专业的医生辨证之后再用药。

麦冬