青风藤的作用与功效

【别名】青藤，寻风藤。

【性味】苦、辛，平。

【作用功效】祛风湿，通经络，利小便。用于风湿痹痛，关节肿胀，麻痹瘙痒。

【药理作用】

1.对神经系统的作用

(1)镇静作用：青藤碱给犬、猴和小鼠口服，能使动物安静，活动减少，其镇静作用系通过抑制高级神经活动的兴奋过程所致。青藤碱20mg/kg腹腔注射，可减少小鼠自发活动，20mg/kg、40mg/kg腹腔注射可延长环己巴比妥钠的睡眠时间，对电刺激引起的小鼠“激怒”反应有抑制作用，25mg/kg腹腔注射可明显减少小鼠的自发活动，50mg/kg腹腔注射能降低士的宁的惊厥阈值，对戊四唑引起的惊厥无明显影响。青藤碱60mg/kg腹腔注射能使大鼠体温下降。

(2)镇痛作用：青藤碱50mg/kg、100mg/kg腹腔注射对小鼠热板法，120mg/kg腹腔注射对小鼠电刺激尾法，80mg/kg静注对兔光热刺激法所致疼痛均有镇痛作用；0.16mg兔侧脑室内注射有镇痛作用，剂量为静注的1/3000，说明镇痛作用在中枢。青藤碱100mg/kg腹腔注射，以小鼠热板法每天进行测痛试验，镇痛作用逐渐下降，连用10天镇痛作用消失，说明有耐受性产生，但与吗啡无交叉耐受现象，其耐受性在停药数天后自行消失。青藤碱给猴长期皮下注射，停药后未见成瘾；与苯海拉明等抗组胺药物合用有明显协同作用，说明其镇痛作用与组胺的释放无关。另外，青藤碱对蛙的末梢神经和家兔角膜还有局部麻醉作用。

(3)对膈肌神经肌肉传递的阻滞作用：青藤碱10mg/kg腹腔注射，对小鼠运动性防御条件反射有抑制作用。青藤碱3.1mmol/L、6.2mmol/L浓度给药， 对电刺激离体大鼠腿肌收缩呈浓度依赖性抑制作用，当大剂量间接刺激诱发的隐肌收缩完全抑制或接近完全抑制时，以同样强度直接刺激肌肉，仍能引起收缩， 高Car*溶液(4mmol/L) 可拮抗青藤碱(3.1mmol/L) 对大鼠膈肌神经肌肉传递的阻滞作用。青藤碱3.1mmol/L可降低小鸡颈二腹肌对乙酰胆碱(5mg/L) 的敏感性， 青藤碱2.5mmol/L可使蟾蜍腹直肌标本发生收缩反应， 作用与琥珀酸胆碱相似， 新斯的明(0.003mmol/L) 不能对抗青藤碱(3.1mmol/L) 引起的大鼠膈肌神经肌肉传递的阻滞作用，表明青藤碱具有去极化型肌松药的某些作用特点。

2.对心血管系统的作用

(1)降压作用：青风藤总碱灌胃或静注，对正常大鼠、犬、麻醉猫及慢性肾型高血压犬均有降压作用。青藤碱亦有明显降压作用。但本品对犬、大鼠、兔的降压作用均能出现快速耐受现象。降压机制为青风藤具有抗肾上腺素作用和神经节阻断作用，并可抑制中枢性的加压反射。

(2)抗心律失常作用：青藤碱有明显的抗心律失常作用，能对抗多种药物诱发的心律失常，延长心律失常的发生时间，缩短心律失常的持续时间。青藤碱还可降低心肌缺血再灌注心律失常的发生率，并使心室纤颤的发生率也减少。

(3)对心脏的抑制作用：青藤碱在体外能降低豚鼠心肌的兴奋性，能抑制左房肌的收缩振幅，抑制肾上腺素诱发的自律性，延长功能不应期，且呈剂量依赖性变比，对右心房的收缩幅度和频率也有抑制作用。青藤碱对大鼠工作心脏有抑制作用；8，14-二氢萨鲁塔里定碱对心脏收缩功能也有一定抑制作用。3.对平滑肌的作用青藤碱1：5000~1：6000浓度可抑制离体兔肠的收缩，对毛果芸香碱、组胺、乙酰胆碱引起的肠管收缩有对抗作用，青藤碱0.5~5mg/kg静注可使麻醉犬在位小肠的张力上升，收缩振幅加大，6~25mg/kg静注对兔小肠的作用与犬相似，这种兴奋作用可被苯海拉明、六烃季胺完全阻断。青藤碱在兴奋肠管的同时，可使血浆中组胺含量增加，皮肤组胺含量下降，表明青藤碱引起胃肠运动兴奋的主要原因是促进组胺释放。另外，青藤碱还可明显抑制兔离体输卵管峡部肌收缩活动，使其频率、振幅、张力均下降，收缩活动曲线面积明显减少，并能抑制去甲肾上腺素诱导的收缩效应。

4.抗炎作用青藤碱对大鼠蛋清性或甲醛性足肿胀有明显的抑制作用，青藤碱60mg/kg较水杨酸钠200mg/kg作用更显著，切除肾上腺或垂体后，这种抗炎作用消失。青藤碱还能降低正常大鼠肾上腺中维生素C的含量，在戊巴比妥钠麻醉后，这种作用消失。推测青藤碱的抗炎作用可能是通过垂体-肾上腺皮质系统实现的。

5.对免疫系统的作用青藤碱能增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能，但却能使小鼠脾、胸腺重量下降。用青风藤治疗类风湿性关节炎，可使低下的细胞免疫和亢进的体液免疫功能改善、复常。体外实验显示，青藤碱可防止补体激活引起的嗜中性粒细胞的聚集，半数抑制聚集有效量为0.76mg/mL。

6.其他作用用青藤碱预处理大鼠中性粒细胞(PM N) ， 可抑制酵母多糖活化血浆(ZAP) 引起的PM N激活时的形态学改变和溶酶体酶释放， 细胞仍呈球形， 皱折不增多， 无伪足形成， 聚集较少。PM N上清液内弹性蛋白酶和N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG) 的含量增加较少， 提示青藤碱对休克和器官损害可能有保护作用。另外，青藤碱能对抗蛋清所致兔的过敏性休克，但不能对抗豚鼠的组胺性休克；给犬静注青藤碱，可增加胃液分泌，提高胃液酸度，但对胃蛋白酶活性则无明显影响。青藤碱还有一定的镇咳、催吐作用，对疟原虫也有抑制作用。

【临床应用】

1.类风湿性关节炎青风藤煎服，治疗类风湿性关节炎的显效率为13%，有效率为80%。或用青风藤94g，麻黄6g(后下)，先清水浸泡数小时，再用文火煎2小时，早晚分服，治疗330例，总有效率达93.6%。另用青风藤总生物碱治疗60例，总有效率为85%。以青风藤碱的盐酸盐制成针剂、片剂治疗类风湿性关节炎，亦同样能消炎、止痛、降低血沉，使抗“O”、类风湿因子转阴，用以治疗风湿、复发性风湿病、风湿性肌痛以及其他关节疾患，也收到较好效果。

2.肾小球疾病基于青风藤所具有的免疫抑制、抗炎、抗凝及膜保护的药理基础，采用青风藤制剂治疗肾小球疾病，发现其不但能降蛋白尿，也能降血尿，且副作用明显低于临床常用的雷公藤多苷片。3.其他青风藤制剂特别是复方制剂还广泛用于骨质增生、脊椎炎的治疗。此外，青风藤制剂还可用于心律失常、红斑狼疮等疾病以及海洛因依赖戒断症状的治疗。

【毒副作用】小鼠腹腔注射青藤碱的·LD50为(285±29) mg/kg； 皮下注射的LD 50为(5.35±4.19) mg/kg； 灌胃的LD50为(580±51) mg/kg； 静注及亚急性试验未见有肝、肾功能异常。