青风藤的作用与功效
【别名】青藤,寻风藤。
【性味】苦、辛,平。
【作用功效】祛风湿,通经络,利小便。用于风湿痹痛,关节肿胀,麻痹瘙痒。

【药理作用】
1.对神经系统的作用
(1)镇静作用:青藤碱给犬、猴和小鼠口服,能使动物安静,活动减少,其镇静作用系通过抑制高级神经活动的兴奋过程所致。青藤碱20mg/kg腹腔注射,可减少小鼠自发活动,20mg/kg、40mg/kg腹腔注射可延长环己巴比妥钠的睡眠时间,对电刺激引起的小鼠“激怒”反应有抑制作用,25mg/kg腹腔注射可明显减少小鼠的自发活动,50mg/kg腹腔注射能降低士的宁的惊厥阈值,对戊四唑引起的惊厥无明显影响。青藤碱60mg/kg腹腔注射能使大鼠体温下降。
(2)镇痛作用:青藤碱50mg/kg、100mg/kg腹腔注射对小鼠热板法,120mg/kg腹腔注射对小鼠电刺激尾法,80mg/kg静注对兔光热刺激法所致疼痛均有镇痛作用;0.16mg兔侧脑室内注射有镇痛作用,剂量为静注的1/3000,说明镇痛作用在中枢。青藤碱100mg/kg腹腔注射,以小鼠热板法每天进行测痛试验,镇痛作用逐渐下降,连用10天镇痛作用消失,说明有耐受性产生,但与吗啡无交叉耐受现象,其耐受性在停药数天后自行消失。青藤碱给猴长期皮下注射,停药后未见成瘾;与苯海拉明等抗组胺药物合用有明显协同作用,说明其镇痛作用与组胺的释放无关。另外,青藤碱对蛙的末梢神经和家兔角膜还有局部麻醉作用。
(3)对膈肌神经肌肉传递的阻滞作用:青藤碱10mg/kg腹腔注射,对小鼠运动性防御条件反射有抑制作用。青藤碱3.1mmol/L、6.2mmol/L浓度给药, 对电刺激离体大鼠腿肌收缩呈浓度依赖性抑制作用,当大剂量间接刺激诱发的隐肌收缩完全抑制或接近完全抑制时,以同样强度直接刺激肌肉,仍能引起收缩, 高Car*溶液(4mmol/L) 可拮抗青藤碱(3.1mmol/L) 对大鼠膈肌神经肌肉传递的阻滞作用。青藤碱3.1mmol/L可降低小鸡颈二腹肌对乙酰胆碱(5mg/L) 的敏感性, 青藤碱2.5mmol/L可使蟾蜍腹直肌标本发生收缩反应, 作用与琥珀酸胆碱相似, 新斯的明(0.003mmol/L) 不能对抗青藤碱(3.1mmol/L) 引起的大鼠膈肌神经肌肉传递的阻滞作用,表明青藤碱具有去极化型肌松药的某些作用特点。
2.对心血管系统的作用
(1)降压作用:青风藤总碱灌胃或静注,对正常大鼠、犬、麻醉猫及慢性肾型高血压犬均有降压作用。青藤碱亦有明显降压作用。但本品对犬、大鼠、兔的降压作用均能出现快速耐受现象。降压机制为青风藤具有抗肾上腺素作用和神经节阻断作用,并可抑制中枢性的加压反射。
(2)抗心律失常作用:青藤碱有明显的抗心律失常作用,能对抗多种药物诱发的心律失常,延长心律失常的发生时间,缩短心律失常的持续时间。青藤碱还可降低心肌缺血再灌注心律失常的发生率,并使心室纤颤的发生率也减少。
(3)对心脏的抑制作用:青藤碱在体外能降低豚鼠心肌的兴奋性,能抑制左房肌的收缩振幅,抑制肾上腺素诱发的自律性,延长功能不应期,且呈剂量依赖性变比,对右心房的收缩幅度和频率也有抑制作用。青藤碱对大鼠工作心脏有抑制作用;8,14-二氢萨鲁塔里定碱对心脏收缩功能也有一定抑制作用。3.对平滑肌的作用青藤碱1:5000~1:6000浓度可抑制离体兔肠的收缩,对毛果芸香碱、组胺、乙酰胆碱引起的肠管收缩有对抗作用,青藤碱0.5~5mg/kg静注可使麻醉犬在位小肠的张力上升,收缩振幅加大,6~25mg/kg静注对兔小肠的作用与犬相似,这种兴奋作用可被苯海拉明、六烃季胺完全阻断。青藤碱在兴奋肠管的同时,可使血浆中组胺含量增加,皮肤组胺含量下降,表明青藤碱引起胃肠运动兴奋的主要原因是促进组胺释放。另外,青藤碱还可明显抑制兔离体输卵管峡部肌收缩活动,使其频率、振幅、张力均下降,收缩活动曲线面积明显减少,并能抑制去甲肾上腺素诱导的收缩效应。
4.抗炎作用青藤碱对大鼠蛋清性或甲醛性足肿胀有明显的抑制作用,青藤碱60mg/kg较水杨酸钠200mg/kg作用更显著,切除肾上腺或垂体后,这种抗炎作用消失。青藤碱还能降低正常大鼠肾上腺中维生素C的含量,在戊巴比妥钠麻醉后,这种作用消失。推测青藤碱的抗炎作用可能是通过垂体-肾上腺皮质系统实现的。
5.对免疫系统的作用青藤碱能增强小鼠巨噬细胞的吞噬功能,但却能使小鼠脾、胸腺重量下降。用青风藤治疗类风湿性关节炎,可使低下的细胞免疫和亢进的体液免疫功能改善、复常。体外实验显示,青藤碱可防止补体激活引起的嗜中性粒细胞的聚集,半数抑制聚集有效量为0.76mg/mL。
6.其他作用用青藤碱预处理大鼠中性粒细胞(PM N) , 可抑制酵母多糖活化血浆(ZAP) 引起的PM N激活时的形态学改变和溶酶体酶释放, 细胞仍呈球形, 皱折不增多, 无伪足形成, 聚集较少。PM N上清液内弹性蛋白酶和N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG) 的含量增加较少, 提示青藤碱对休克和器官损害可能有保护作用。另外,青藤碱能对抗蛋清所致兔的过敏性休克,但不能对抗豚鼠的组胺性休克;给犬静注青藤碱,可增加胃液分泌,提高胃液酸度,但对胃蛋白酶活性则无明显影响。青藤碱还有一定的镇咳、催吐作用,对疟原虫也有抑制作用。
【临床应用】
1.类风湿性关节炎青风藤煎服,治疗类风湿性关节炎的显效率为13%,有效率为80%。或用青风藤94g,麻黄6g(后下),先清水浸泡数小时,再用文火煎2小时,早晚分服,治疗330例,总有效率达93.6%。另用青风藤总生物碱治疗60例,总有效率为85%。以青风藤碱的盐酸盐制成针剂、片剂治疗类风湿性关节炎,亦同样能消炎、止痛、降低血沉,使抗“O”、类风湿因子转阴,用以治疗风湿、复发性风湿病、风湿性肌痛以及其他关节疾患,也收到较好效果。
2.肾小球疾病基于青风藤所具有的免疫抑制、抗炎、抗凝及膜保护的药理基础,采用青风藤制剂治疗肾小球疾病,发现其不但能降蛋白尿,也能降血尿,且副作用明显低于临床常用的雷公藤多苷片。3.其他青风藤制剂特别是复方制剂还广泛用于骨质增生、脊椎炎的治疗。此外,青风藤制剂还可用于心律失常、红斑狼疮等疾病以及海洛因依赖戒断症状的治疗。
【毒副作用】小鼠腹腔注射青藤碱的·LD50为(285±29) mg/kg; 皮下注射的LD 50为(5.35±4.19) mg/kg; 灌胃的LD50为(580±51) mg/kg; 静注及亚急性试验未见有肝、肾功能异常。