《本草精荟》：祛痰排脓：桔梗

桔梗为桔梗科植物桔梗的根。主产于安徽、江苏、山东等地。秋季采收品质较佳。常生用。

一、功效应用

桔梗味苦、辛，性平。归肺经。

功效能开宣肺气，祛痰，排脓。其特点利肺气开胸膈，善祛痰止咳平喘，可做舟楫之药，能“载药上行。

常用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓等证的治疗。

名家名著摘要：

《本经》：“主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。”

《别录》：“利五脏肠胃，补气血，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛，下蛊毒。”

《药性论》：“治下痢，破血，去积气，消积聚痰涎，主肺气，气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊痫。”

《长沙药解》：“散结滞而消肿硬，化凝郁而排脓血，疗咽痛如神，治肺痈至妙，善下冲逆，最开壅塞。”

《本草备要》：“宣通肺气，泻火散寒，载药上浮。”

二、配伍应用

1.用于咳嗽痰多，或咳痰不爽、胸膈痞闷、咽痛音哑等证。桔梗辛散苦泄，能开宣肺气而利胸膈，并有祛痰之功。治咳嗽痰多，不论虚实寒热，皆可应用。如治风寒咳嗽，常配伍杏仁、苏叶、陈皮等，即杏苏散。

若治风热咳嗽，常配伍桑叶、菊花、杏仁等，即桑菊饮。

若治外感风热、咽喉不利，常配伍甘草，即桔梗汤。若兼音哑，还常配伍薄荷、牛蒡子、蝉蜕等药。

若治气滞痰阻、胸闷不舒，常配伍枳壳、瓜蒌皮等药。

2.用于肺痈胸痛，咳吐脓血、痰黄腥臭等证。桔梗有排脓之效。治疗肺痈，咳吐脓痰或痰有腥臭，常配伍甘草，即治肺痈之基础方桔梗汤。此外，还常与鱼腥草、薏苡仁、冬瓜子等药合用，或与苇茎汤合方加减。

《金匮要略》：“咳而胸痛，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈，桔梗汤主之。”

3.用于“载药上行”。桔梗可载其它药达上焦，有舟楫之用。如在参苓白术散中，即用桔梗以载药上浮，补脾益肺。在血府逐瘀汤中，配伍桔梗、牛膝也是取其“能上能下”之功。

《珍珠囊》：“与甘草同行，为舟楫之剂。”

汪昂言：“为诸药舟楫，载之上浮，能引苦泄峻下之剂，至于至高之分成功。”

三、用法用量

桔梗常入煎剂，也可用于丸散。入煎剂常用量几克至十余克。做引经之用，剂量宜小，治肺痈之用，用量宜大。

四、应用注意

桔梗性升散，凡气机上逆，呕吐，呛咳，眩晕，阴虚火旺咳血等证不宜应用。

用量过大易致恶心呕吐。

《汤液本草》：“有小毒。”

——中医实战笔记：21.1.31上午二稿#中医实战笔记#