涵养脑髓 治老年性痴呆处方

来源:中国中医药报 作者:胡佑志
 
  秦某,女,今年69岁。两年前,因老伴去世,开始表现反应迟钝,经常呆坐不语,记忆力减退,外出后找不到家门,对家人冷淡。近一段时间以来,出现举止异常,易被激惹,或自责、拒食,常自言自语而又不能主动提问或正确答问。CT检查大脑皮质广泛性萎缩,确诊为老年性痴呆。
  诊见患者精神萎靡,表情呆滞,姿势不自然,不停地自语,注意力难唤起,反应迟钝,偶尔回答问题时答语缓慢,定向力差,回答不出自己的年龄,不辨时间。舌质淡,苔薄白,脉沉缓无力。
  诊断:老年性痴呆(肾气衰微,肾精虚损,脑海失聪,神明逆乱)。
  治法:补肾填精、涵养脑髓。
  处方:熟地、制何首乌、益智仁、枸杞子各30克,鹿角胶、巴戟天、肉苁蓉各20克,远志、石菖蒲各15克,紫河车(另包冲服)10克。水煎,分3次服,每日1剂,连服20剂。
  二诊:服药20剂后,病情明显好转,夜晚睡眠尚佳,自言自语现象减少,情绪稳定,能主动进食。嘱咐患者按原方再继续服用50剂。
  三诊:记忆力较前明显增强,其它症状全部消失,精神状况良好。嘱咐患者继续服用2周,以巩固疗效。
  老年痴呆指老年人由于脑功能障碍而产生的智能损害综合征,其主要病理改变为大脑皮质广泛性萎缩,临床表现为认知障碍,记忆、智能减退等。治宜以补肾填精、涵养脑髓为治则,方中鹿角胶、紫河车大补元气、补精益髓;何首乌、枸杞子生精助阳、补虚;熟地滋肾益精、养血生髓;巴戟天、肉苁蓉补肾气,助元阳;益智仁、远志、石菖蒲交通心肾、强志益智、聪耳明目。诸药合用,以补肾精、助元阳、填髓充脑、强神益智,故获痊愈。(胡佑志 四川省彭州市通济镇姚家村卫生所)
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