编码日志 | 工作累了吗？放松一下，快来补充编码知识吧！
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双重血浆分子吸附术如何编码？
建议编码至：99.7100 治疗性血浆去除术
解析：该技术将患者的血浆分离后，通过血浆灌流器中的离子交换树脂、中性大孔树脂，2种吸附剂，依次经过胆红素和毒素吸附后，不仅清除胆红素、胆汁酸等致病物质，还能有效清除体内毒素、炎症递质、细胞因子等，有效解决了血浆置换疗法中血浆不足的问题，吸附效率大大提高。
编码索引：血浆除去法，治疗性 99.71
Dandy-Walker畸形怎样编码？
建议编码至：Q03.100X001 第四脑室侧孔正中孔闭锁综合征[Dandy-Walker综合征]
解析：又称Dandy-Walker综合征。第四脑室中间孔或侧孔为先天性纤维网、纤维带或囊肿所闭塞；枕大池被先天性脑脊膜膨出、小脑异位或脑膜感染粘连所阻塞，以及颅后窝中线肿瘤可造成程度不同的脑积水。
编码索引：丹迪-沃克综合征 Q03.1
节制性结肠造口如何编码？
建议编码至：46.1300 永久性结肠造口术
解析：节制性结肠造口称节制性人工肛门，主要使用装置栓堵或者“新括约肌”重建的方式增加肠造口的节制性。装置栓堵主要是使用 1 个具有封堵性的装置缝合在造口处，达到栓堵造口阻止粪便外溢的作用。临床上使用更多的是“新括约肌”重建的方式，主要是在造口处移植新的括约肌来节制粪便外溢，重建“新括约肌”的材料包括自体平滑肌移植和仿生人工肛门括约肌系统等。节制性结肠造口多用于直肠Miles术后结肠造口，属于永久性结肠造口，ICD-9-CM-3 针对节制性结肠造口没有单独的编码，因此建议将其归类于永久性结肠造口46.13。
编码索引：结肠造口术-永久性 46.13
帽状腱膜下血肿怎样编码？
建议编码至：S00.004 头皮血肿
解析：位于帽状腱膜下层内的血肿。该层组织疏松，血液易于广泛蔓延，甚至充满整个帽状腱膜下层，形成广泛性腱膜下血肿。外伤后出血聚集在帽状腱膜下腔的头皮血肿。 头皮软组织层次分为五层：第一层是皮肤，第二层是皮下脂肪层，第三层是帽状腱膜层，第四层为帽状腱膜下间隙，第五层为颅骨外膜。因而帽状腱膜下血肿应分类至S00.0-头皮浅表损伤
编码索引：损伤-浅表--头部---头皮 S00.0
乳房Paget病如何编码？
建议编码至：乳头和乳晕恶性肿瘤 C50.000; M85400/3 乳房佩吉特病
解析：乳腺佩吉特病是一种特殊类型乳腺癌，又名湿疹样乳腺癌，其特征性的临床表现为乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、渗液、结痂、脱屑、伴疼痛等湿疹样改变，故又名为湿疹样乳腺癌，可伴有或不伴有乳腺内肿块。
编码索引：佩吉特病-乳房（M8540/3）C50.0
微粒植皮术怎样编码？
建议编码至：86.6 游离皮肤移植
解析：微粒皮肤移植术是将一小片薄断层自体皮或异体皮分割成很小的微粒，移植到创面上，存活后生长并向周围扩展覆盖临近创面，主要用于大面积深度烧伤后创面的修复。根据资料描述，微粒植皮术依然是植皮术，只是在移植时将其进行了分割，分类至86.6-游离皮肤移植。根据具体手术操作选择自体移植物/异体移植物及手术部位等选择细目。
丁醚脲中毒如何编码？
建议编码至：T60.900X001杀虫剂中毒，损伤中毒的外因：意外，X48.X00 杀虫剂的意外中毒及暴露于杀虫剂
解析：丁醚脲是一种新型硫脲类高效杀虫、杀螨剂，具有触杀、胃毒、内吸和熏蒸作用，且具有一定的杀卵效果。
编码索引：ICD-10卷三卷，药物和化学制剂表索引：杀虫药NEC-T60.9，意外X48.-
耳颞神经综合征如何编码？
建议编码至：G50.801味觉性出汗综合征
解析：耳颞神经综合征又称味觉性出汗综合征或称Frey综合征。本病主要发生于腮腺手术后，偶尔可见于下颌下腺手术及腮腺损伤后。发病原因是被切断的耳颞神经和原支配腮腺分泌功能的副交感神经纤维再生时，与被切断的原支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈合，故而当咀嚼和味觉刺激时，引起副交感神经兴奋，同时引起面部潮红和出汗。
编码索引：综合征 -味觉性出汗 G50.8
食管中上段中分化鳞状细胞癌（角化型）怎样编码？
建议编码至 ：C15.801食管中上段恶性肿瘤 ；M80710/3 角化性鳞状细胞癌
解析：医师书写出院诊断为：食管中分化鳞状细胞癌，详看病历为：中上段的食管中分化鳞状细胞癌。食管恶性肿瘤分类于食管恶性肿瘤C15中，编码时需明确病变发生的具体部位,该类目下有两个可供选择的亚分类，C15.0-C15.2按部位描述，C15.3-C15.5按三分之一分类，例如食管胸上段恶性肿瘤C15.100x002、食管胸下段恶性肿瘤C15.100x004、食管中三分之一的恶性肿瘤C15.400、食管下三分之一的恶性肿瘤C15.500等,如果存在多处恶性肿瘤，则可以选择食管多处恶性肿瘤C15.900x003。上述病历，病人病变部位为食管中上段，所以选择食管中上段恶性肿瘤C15.801并添加病理诊断角化性鳞状细胞癌M80710/3
编码索引：查 癌-鳞状（细胞）- - 角化的，大细胞（M8071/3）；肿瘤-食管--上 C15.3；肿瘤-食管--中 C15.4 根据编码规则，当一个肿瘤类目内存在交搭跨越两个或更多相邻部位并且起源不能确定时，应分类于亚目.8“交搭跨越恶性肿瘤的损害”，除非此组合被索引明确地归类在他处。（“交搭跨越”意指涉及的部位是相邻的，数字上连续的亚目通常解剖学上相邻的部位） 核对卷一，确定C15.8 食管交搭跨越恶性肿瘤的损害。
肉芽肿性血管炎如何编码？
建议编码至：M31.300 韦格纳肉芽肿
解析：肉芽肿性血管炎（Granulomatosis with Polyangiitis, GPA），既往称为韦格纳肉芽肿（Wegener's granulomatosis, WG）。是一种坏死性肉芽肿性血管炎，属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管，偶尔累及大动脉，其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏，通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始，继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。
编码索引：肉芽肿病 -韦格纳 M31.3