论述失眠的中医诊治原创罗华昌

论述失眠的中医诊治

原创 罗华昌 中医罗华昌 2019-05-12

失眠指不易入睡，或睡而易醒，甚则彻夜不眠的病症。古称不寐，早《素问.逆调论篇》有“胃不和则卧不安”之话，《金匮》有“虚劳虚烦不得眠”之论。

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形成失眠原因很多，余总结几点， 痰饮内停，胆胃不降。

现在大部分人多食生冷油腻之物，或晚上多食或时常夜宵，致脾胃升降失调，胃中之食物形成不了精华反成水饮痰湿，壅遏中焦，胆经之火由于胃气不降致胆胃上逆，胆胃之火挟水湿痰饮上扰以致不得安寐，此类患者多脉弦滑数，吾多年治此类患多于

赭石  铁落  茯苓  半夏   竹茹   败将草  蚕砂类，降胆胃之逆而除痰饮水湿，使肝脾得升而胆胃得降，清浊复位而中气轮转，此失眠可治也。

阳不交阴而心肾两不交。现在很多人都喜熬夜致肝肾阴血耗伤，肾水精血不能应奉于心火则心阳独亢。或情志过极也可致心火内炽而不能下交可肾水，心肾失交则神失所倚也成失眠。此类失眠多脉细数，吾多用

人参  白术健脾以升中气，用大量熟地黄  阿胶养阴滋血，用黄连清火以凉心，加少量肉桂温肾，且加柏子仁枣仁养心安神类，上药同用交心肾于顷刻，然上药合用，有参术类辅之，使寒者不寒而热者无燥使中气得健而心肾相交，失眠得治亦。

临床还有一部分失眠类型，如

心脾两虚型失眠而致可用归脾汤主之，

肝郁化火类则选龙胆泻肝汤则有良效，

个别阳虚痰逆失眠可晨服金匮肾气丸而服半夏秫米汤解之。

治失眠之类，目前大部份医者用大量五味子夜交藤合欢皮远志枣仁黄精类，也可取得临时之效，如不寻辨证治疗则恐不能久效。现在很多失眠朋友大部分选择西药类镇静药之类治疗，服此类西药时间长久，则副作用特别严重，相当一部分可能产生精神类疾病，如同吸收毒品类药品，有依赖性和成瘾，此类患者用中药彼为时间长，治疗效果个别不明显。失眠之证，除服中药外，还须注意其精神因素，劝其解除烦恼而静其心，不吃生冷油腻之物，睡前不吸烟洒浓茶等物，早起锻练升阳气以增强体质，养成良好生活习惯等，都是防治失眠的有放效方法。

罗华昌写于19年5月12日21时