中医治疗过敏性鼻炎经验
过敏性鼻炎
女,24岁,长期在柯桥上班,2021年4月25来诊。反复过敏性鼻炎5年余,此次发作大半年余。鼻塞严重,夜间难以入睡,稍稍睡着,又被鼻塞憋醒,白天稍有遇冷风则打喷嚏,流清鼻涕不止。眼睛酸胀,发痒,需不停眨眼睛。什么氯雷他定、喷喷鼻子的药,都几乎没有任何效果。月经半年来紊乱异常,近期每月甚或4—5次。听朋友说,可以试试中医,误打误撞找到我。
刻诊:胃胀,汗出少,疲倦,每天下班就想躺着,舌质淡苔薄白,脉弦细滑。
此为寒湿证,但见气血不足。患者疲倦乏力为长期缺氧所致,月经不调亦为鼻炎导致。急则治其标。先予耳位压豆,贴太阳病欲解位及申位,辰位,患者鼻塞稍缓解。
中药予小青龙汤加减
麻黄 桂枝 炒白芍 炙甘草
干姜 细辛 姜半夏 五味子
桔梗 玄参 苍耳子 白芷
葛根 陈皮 焦六神曲 炒山楂
7剂,代煎。
嘱咐她,若是鼻塞厉害可以喷喷西药,她说,用了和没用一样,我现在都不用了。
2021年5月2日复诊,大好,夜间已经能安睡一晚,仍有鼻痒眼痒眨眼。仍有月经出血淋漓,予加熟地30山药15山茱萸15黄芪30,养血补气,又加乌梢蛇9g祛风止痒。
2021年5月9日,月经出血已止,鼻塞已不影响睡觉。白天吹风后会发作。眼睛痒仍有。鼻炎已基本好转,现不能不管其月经,予六味地黄丸加麻附辛加减:
熟地 山药 山茱萸 薏苡仁
黄芪 杜仲 乌梢蛇 麻黄
细心 附片 苍耳子 白芷
炒山楂 炒六神曲 陈皮
7剂水煎服
2021年5月16日复诊,患者未有月经不规则出血。诉乏力,胃胀怕冷眼痒等,治从其本,温阳益气为主。
黄芪 杜仲 麻黄 附片
山楂 神曲 苍耳子 白芷
陈皮 干姜 当归熟地
炙甘草
7剂水煎服。
一周后复诊,前证未减。加黄芪70g干姜25g木贼15谷精草20密蒙花20
一周后5月30复诊,眼痒大好,基本无明显不适,再予前方一周,月经如期而至。患者外出天津,鼻炎至此痊愈。月经至此基本无不规则出血。
西湖虫二按:
患者鼻塞遇冷加重,且口淡不渴,怕冷,这是典型的寒证,流清涕可以认为是水饮,由此构成外寒内饮,小青龙汤主之。当然我认为凡是遇冷加重的毛病,都是外寒是表证。古人说“有一分恶寒,就有一分表证”。这个寒主要是病怕冷,而不是人怕冷。因为很多人一问,都难免有点怕冷,就没有意义了。
如果没有水饮,也可以用小青龙汤,取其治疗寒证的功效。小青龙汤麻黄桂枝治外寒,干姜细辛治疗里寒,是一个表寒里寒都治的方子。根据情况进行加减。前八个药就是小青龙汤。
桔梗玄参主要是宣肺利咽,苍耳子白芷通鼻窍止涕,陈皮和胃行气,葛根升提止涕,山楂神曲健脾开胃。
待鼻炎好转,又加入熟地山药山茱萸当归黄芪等补气血为主,所谓急则治其标,缓则治其本。
其中还加入乌梢蛇起到祛风止痒抗过敏的作用。
西湖虫二再按:
我曾经告诉患者,如果鼻子堵的厉害了,可以临时用喷喷的西药救救急。她说,这个现在对我没有用。可见患者毛病之重,倘若能早几年看中医,就能避免多少痛苦呀。我不反对西医,我只是希望大家了解中医,以效为先。
长期的鼻炎导致气血不畅,阴阳失调。引发了连锁反应,睡眠不好,月经不调,皮肤差,脸部变形,大脑缺氧等等。影响学业和事业。甚至是一生的命运。鼻炎的影响不可谓不大。
END
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