肝硬化患者一定要警惕食管胃底静脉曲张
肝硬化患者一定要警惕食管胃底静脉曲张
陈振喜主任表示,“食管胃底静脉曲张”是肝硬化失代偿期比较明显的症状,也是门静高压的表现。发生静脉曲张后最常见的并发症就是血管破裂出血,因曲张静脉壁薄弱、缺乏弹性收缩难以止血,病死率比较高。
正常人体腹腔内脏血液经门静脉一肝脏一肝静脉的回流是流畅的,不会发生“食管胃底静脉曲张”。只有血流不畅,门静脉高压形成才可能发生。就好像水渠,任何一个环节出现堵栓或狭窄,都会导致水流不畅,瘀积的水到一定程度后,会寻找其他渠道流走。在上述人体腹腔内脏血液的回流中,不管是门静脉系统血管,还是肝内毛细血管网,或者是肝静脉,只要某一处发生堵栓或狭窄,都可能引起门静脉瘀血和压力增高,导致体内血管侧支循舔的开放和形成。“食管胃底静脉曲张”就是体內血管侧支循环形成的血管之一
肝硬化发生门静脉高压的主要原”因
肝硬化发生门静脉高压的主要原因是肝细胞大量坏死,代之以肝组织纤维化及再生结节和假小叶形成,肝内血管扭曲变形,毛细血管网减少,血流通过肝脏受阻,导致血液瘀积于门静脉内。随着血液瘀积程度的增加,门静脉压力逐步增高,最终导致包括食管胃底静脉在内的侧支循环血管形成和扩张。
肝硬化患者应注意这些预防措施
食管胃静脉曲张血管往往比较粗,管壁薄,弹性差,血管压力大,静脉曲张突出于食管腔及胃腔,食管胃黏膜相对易受损伤,所以当进食较硬食物时,食物就会划破血管,引起食管静脉曲张破裂出血。那么,肝硬化患者应该如何预防食管胃底静脉曲张大出血?专家指出,肝硬化患者应根据自身情况在饮食上选择易消化、有营养的食物,坚持少食多餐,减少纤维素成分的食物,从而减少纤维素对消化道黏膜造成损伤。有静脉曲张的患者,在饮食上以易消化饮食为主,避免食用粗糙硬性食物及刺激性食物。
此外,由于肝硬化是慢性疾病,迁延不愈,时好时坏,患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。家人、朋友、医护人员还要正确认识患者的情绪变化,在日常生活!者的身心健康,为患者打造良好的心理健康环境