晨雨老师讲伤寒论53，54条

53．病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤

病人常自汗出，汗是津液，有汗可出说明营中津液不亏正常输布于表皮，滋养体表肌肉。为什么自汗出呢？表卫国摄功能失常，一是卫阳虚弱，无力使其密封，漏了出来。二是表有风邪使皮窍开合失施，邪气占据其位，破坏了卫的开合功能，自汗而出。荣之津血输布正常还得卫的护理才能够得之所用滋养皮毛。说白了就是卫阳虚空无力封闭开启，或卫有风邪破坏了卫的功能失常，自汗而出。桂枝汤是卫虚实双解剂，既补卫之阳虚又可去邪，还可补充荣之津气，调和荣卫，荣气盈卫行常汗自止。

54．病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

这条补充上条，病人无脏腑里病，自汗出发热，为什么发热呢？上条讲了风邪破坏了卫的功能，使其无法正常运行它的功能而汗出，当身体有邪，身体就会启动程序调动正气到此抗邪，正邪相争而发热，理应汗出而解，却是不愈，说明了卫悬虚空的。无其他的里证，桂枝汤主之。

荣卫如夫妻，夫给妻钱，妻管家合理使用，同心同德家和万事兴。夫无钱，巧妇难为无米之炊，家人失养（皮毛粗糙无光泽或者发皮肤病）

妻大手大脚花钱使用失常，两者都会产生矛盾，夫妻不和。

自汗，有的会加龙牡增强收敛之功，反而没什么效果，却不知龙牡潜阳，本是达卫的桂枝汤，加龙牡把阳潜下归肾了。加了药变位了，治下男子遗精女子梦交了。

荣=血的循环，卫=气的周流

55．伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。

因得伤寒，为之鼻出血，阳胜之体，作解发热，两热动血上逆而鼻出血，血出而解，未解见脉浮俱紧者，麻黄汤散寒解表，还会鼻出血戓是汗出而解。

56．伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清（一云大便清）者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者，必衄。宜桂枝汤。

外感伤寒，大便六七日不解，头痛有热，大承气汤主之。

这个要看患者平时大便是否正常几日解，是否血虚津亏干结不下，或是气虚便秘，这是个虚秘者不可下，就是有外邪传里化热头痛有热，当以清热润下。

没有气血虚，平时大便正常，因伤寒后大便六七日不下，那是邪气入阳明化热，大便热结不下，其热上冲头疼面赤有热，尿黄脉洪大无虚，舌红苔黄燥，口干渴，大黄，芒硝，厚朴，枳实，攻下而解。

如果未见上述见症者，知无里证，邪仍在表，发汗解表既可。

如果头疼鼻出血，血出不解，表邪还在，宜桂枝汤。

上一条脉浮紧用麻黄汤，这里同样有鼻出血，却是宜桂枝汤了，为何？

一是太阳表证不一样，上条脉浮紧确定是太阳伤寒表实证，这里没确定，须观其脉证知犯何逆明证用方药，如是有表虚者或是津血不足者桂枝汤主之。

作解的邪气得有出路，从窍门口而出，哪个窍门出，看其阴阳偏于何方，表证本是作解开毛窍汗出而解，可药力不够开不皮毛之窍，阳热之体，热性向上，开了鼻之窍门随此而出，阴性向下二阴而岀，尿多或拉肚子，而后症状减轻或消失，这都是作解出邪的表现，道路不同罢了。

阔三，村里人项背胀硬有痛，体质厚实，我给开了葛根50，麻黄15，桂枝15，生姜10，大枣6，炙甘草6，羌活15，茯苓20，三剂水煎服，服一剂过来说热乎乎的很舒服，我向有汗吗，答没有，那么二剂一起煎服，昨天遇到我说，还是无汗那天晚拉肚子了，项背软些了。

这人厚实，天热之时都上身赤裸，太阳晒的赤赤的，毛厚打不开毛窍，药物所解出来的邪物要有门道可去，身体启动程序引邪从肠道拉出去，