“五川灵仙汤”治足跟痛
足跟痛是中老年人的一种常见病症,尤以女性为多见。其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀作痛或针刺样痛,步履困难。多因跖筋膜创伤性炎症、跟腱周围炎、跟骨皮下滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪垫变性引起,发病多与慢性劳损有关。笔者采用自拟“五川灵仙汤”熏洗治疗足跟痛百余例,屡用屡验,一般治疗10~15天,疼痛即可缓解或消失,介绍如下,不妨一试。
药物组成及用法:川芎20克,川乌20克,川牛膝30克,川断30克,川椒20克,威灵仙30克,木瓜20克,透骨草30克,鸡血藤30克,玄胡20克,乳香20克,没药20克,芒硝(另包)50克,食醋250毫升。将前12味药物放入锅中,加冷水3000毫升左右,浸泡1~2小时,煎沸30~40分钟,倒入盆内,加入芒硝、食醋搅匀。先用热气熏蒸患处,待水温不烫时浸洗患足,水温下降时加热可继续使用,每次熏洗时间不应少于1小时,早晚各1次。1剂药可用2天。每次熏洗前必须将药液加热后熏蒸和浸洗。
中医认为,足跟痛多属于肝肾阴血亏虚所致。肝主筋,肾主骨,肝肾亏虚,筋骨失养,复感风寒湿邪或慢性劳损便导致经络淤滞,气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病。方中川乌、川椒、灵仙、透骨草、鸡血藤祛风散寒,通经活络;玄胡、川芎、乳香、没药活血散瘀,行气舒筋;木瓜、川断、川牛膝补益肝肾,强健筋骨;芒硝软坚化结、消肿止痛;食醋中的醋离子,有较强的渗透作用,可助活血化淤,软坚散结之力。诸药煎汤熏洗,药物作用于局部,渗透肌肤,直达病所,促进气血流通,改善局部血液运行,达到软化骨刺,促进炎症吸收的作用,从而使症状缓解或消失。
文章来源:上海中医药报 作者: 赵广兰
另附几则中医治疗足跟痛的文章:
1:足跟疼痛治有方
足跟痛,常引及脚垫,不能承重,行则见跛,入夜尤甚,令人烦恼不安。此病多因穿鞋过大常撞击足跟,跑步过久或速度过快,所跑路面凹凸不平或过硬,引起跟骨骨膜炎、滑囊炎、足跟前筋膜炎或跟部脂肪垫炎,发生疼痛。另一种足跟痛则无上述外界刺激因素,而因肾气不足所致,常见于体质较差的中老年人。
疏通法:让患者平坐于地,直膝,双脚及趾慢慢用力,向脚背钩弯,及至最大限度并保持30秒钟,然后慢慢放松,连续5-10次。此法可使小腿后肌肉及足跟部肌肉伸展,血循增加。中医则认为此法可使肝、脾、肾经的经络得到疏通,达到止痛目的。
药浸法:取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克,煎水浸洗脚部,同时用手搓揉足跟,以利药液浸入肌肤。每次15分钟,日2次。上述药物有祛寒除湿,和血止痛之功。
尿渍法:取较大花岗石,锻烧后置于地,以童尿渍于上并立即将足跟部置于石上(足跟离石有一定距离),任水气蒸腾,切勿烫伤脚。无花岗石可用铁块代之。临床也可用芒硝饱和液与白酒兑和,取代童便,亦效。
内服药:对肾气不足所致的足跟痛,除采用前述几种方法外,尚须内服中药配合治疗。基本方为:熟地、枸杞、肉苁蓉各20克,牛膝、伸筋草、续断、杜仲各15克,水煎,每周服三剂,有较好的治疗作用。
文章来源:家庭医生报 作者: 李泽华
2:中药熏洗加按摩治足跟痛
足跟痛在骨伤科门诊常见,是一种由于足跟部筋骨失养,遭受长期压力刺激而引起脂肪垫发炎的慢性疼痛性病证,有些患者因足跟部骨质退变增生形成“骨刺”,亦可引起此病。中医认为,人到中年后,肝血肾精渐亏,肾阳不足,致使筋骨失养,若经常站立工作或过度跑跳运动、行走健身,则跟骨结节部跖筋膜遭受慢性牵拉刺激,致使气血受阻,或兼风寒湿邪内侵而引起疼痛。局部检查不红不肿,在足底内侧的跟骨结节处有压痛。笔者在临床上,对不愿服药的患者,采用自拟活血舒筋汤外用熏洗,此方具有养血舒筋、温经止痛之作用,配合自我穴位按摩,疏通经络、扶正祛邪,从而起到通则不痛的功效。经多年应用疗效较好。
熏洗中药
组成:丹参20克,川芎10克,木瓜10克,伸筋草20克,红花10克,威灵仙15克,牛膝15克,当归10克,防风15克。
用法:加水1500毫升,酌加陈醋30毫升,煎熬15~20分钟,滤渣后倒入盆内,先趁热予蒸汽熏,不烫时则泡足。每日1~2次,每次30分钟,一剂药可使用2天。
穴位按摩
取穴承山、悬钟、太溪、昆仑、商丘、涌泉、压痛点,手法采用掐、捻、揉、捏,每次3~5分钟,每天2~3次。
文章来源:中国中医药报 郭仲华宁夏中医研究院
3:中药外洗治“足跟痛”
很多老年人经常感觉脚后跟痛,特别是走路较多时,足跟部位总是隐隐作痛,十分难受。足跟痛,医学上称“跟痛症”,常见于跖筋膜炎、跟骨下脂肪垫炎、足跟滑膜炎、跟骨骨刺等病症,与劳损和退变有密切关系。祖国医学认为,肝主筋、肾主骨,足跟痛多由于中老年人肝肾亏损,筋骨失养,再加上复感风、寒、湿邪或慢性劳损而发病,用中药外洗有一定疗效。
肝肾亏虚型 足跟疼痛,伴有腰膝酸软、头目眩晕、失眠、耳鸣、肢体乏力等症。治法宜滋补肝肾、强筋壮骨,给以补肾壮骨汤:熟地、枸杞、山药各20克,茯苓、泽泻、木瓜、威灵仙各15克,丹皮、龟板、鳖甲、穿山甲、姜黄、桂枝各10克,鸡血藤、黄芪各30克,甘草6克。水煎外洗,每日1次,每次30分钟。
寒湿型 足跟疼痛,遇风冷、潮湿疼痛加剧,患处肿胀疼痛,缠绵日久难愈。治法宜温经散寒、除湿通络,给以通络汤:桑寄生、鸡血藤、黄芪、丹参各30克,独活、羌活、秦艽、防己、桂枝、姜黄、川芎各15克,附子、穿山甲、全蝎、桃仁各10克,地龙20克,红花12克,甘草6克,水煎外洗。每日1次,每次30分钟。
文章来源:大众卫生报 作者:山东省淄博市中医院 主任医师 曹元成
4:李子云:治老人肾虚脚痛验方
老年人肾虚脚痛为常见多发病之一。有些患者遍服补肾诸药,但收效甚微。笔者根据民间的经验,自拟医治高龄体虚老人下肢无力,走路两脚酸痛的验方。此方经多年临床验证,不仅可治疗老年人肾虚脚痛,而且对老年人两足跌打愈 后疼痛、防止复发也有显效。现将此验方推荐给患者试用。
处方及用法:黄芪30克,狗脊30克,淮山30克,川杜仲15克,牛膝12克,何首乌15克,黄精15克,木瓜12克,核桃肉3个,水煎,每日1剂,分两次服。一般连服3~5剂可见效。
文章来源:家庭医生报 作者:广西老中医 李子云
5:老年足跟痛的中医治疗
足跟痛,是老年常见的一种病症。笔者根据临床观察,其发病年龄,大多在50岁以上的老年人,以女性为多见,其主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀,或针刺样疼痛,或牵连小腿酸痛,甚则步履困难。现代医学认为,引起老年足跟痛的原因,多与跟腱周围炎、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺及脂肪垫变性等引起,发病多与慢性劳损有关。中医认为,足跟痛多属肝肾阴虚所致。足跟为肾经所过之所,此处作痛,乃肾脉亏损,肝失所养,肝主筋,肾主骨,肝肾亏虚,筋脉失养,复感风寒湿邪,致经络瘀滞,血行受阻,发为本病。治疗此症,根据老年肝肾不足病理因素,以及经络循行路线,予以补肾法为主。采用加减地黄汤治之,效果满意。药用生地20克,熟地20克,山萸肉10克,肉苁蓉10克,丹皮10克,牛膝10克,威灵仙15克,鸡血藤20克,木瓜10克,水煎服,每日1剂,每剂煎2次,早晚分服。中成药可服六味地黄丸。
加减法:若属肾阳虚者,加肉桂6克,制附片8克,以温肾阳,中成药可服金匮肾气丸;如属风寒痹痛者,加独活10克,桑寄生15克,宣痹通络;痛剧者,如红花、制乳香、制没药各10克,活血止痛;气血虚者,加黄芪15克,当归10克,补益气血。
按:足少阴肾经,起于足心(涌泉),出于舟骨粗隆下,沿内踝后,进入足跟。故老年足跟痛用补肾法有效。方中用生地、熟地、肉苁蓉滋肾填精;山萸肉补养肝肾;丹皮清泄肝火,并防熟地之滋腻;牛膝、木瓜、续断补肝肾,强筋骨,祛瘀止痛;威灵仙、鸡血藤祛风散寒,通筋活络,止痛。诸药合用,具有滋补肝肾,舒筋活血,通络止痛之功能,对老年足跟痛,有一定的作用。
文章来源:家庭医生报 作者:江苏名老中医 谢兆丰