经方心裁（84）桂枝甘草汤：妊娠恶阻、

 桂枝甘草汤

【原文】

发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。《伤寒论》（64）

【组成与用法】

桂枝四两，去皮  甘草二两，炙

上二味，以水三升，煮取 一升，去滓，顿服。

【功效】温通心阳。

【医案】

1．妊娠恶阻

初诊：2006年7月4日。石某，24岁，妊娠52天，恶心，口淡，脘馁，嗜睡。B超检查提示宫内活胎6周多。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：温中调气，和胃降逆。

方剂：桂枝甘草汤合橘皮汤、小半夏加茯苓汤。

桂枝6g  炙甘草6g  陈皮12g  生姜5片  半夏12g  茯苓10g，4剂。

二诊：2006年7月10日。除嗜睡之外，余候均除，纳可，小腹或胀，矢气则宽，舌脉如上。

中药守上方加赤小豆12g，4剂。

2．妊娠恶阻

参见“附子泻心汤”条医案。

【按语】

桂枝甘草汤是治疗“发汗过多”，心阳受损，出现“其人叉手自冒心，心下悸欲得按”的方剂。桂枝入心助阳，甘草补中益气。此方辛甘化阳，是治疗心阳虚的祖方。然而，从另一角度认识此方，该方便是一张温补脾胃的方剂。

案1恶心，口淡，脘馁，当属脾胃虚寒，气机阻滞之证，故以桂枝甘草汤温中健脾，橘皮汤调气和胃，小半夏加茯苓汤化痰降逆，寥寥数味药物，已具三方之功，面面俱到矣。