2020世界护理状况报告（一）
（一）序言
第72届世界卫生大会将2020年定义为国际护士和助产士年，不仅是为了纪念弗罗伦斯·南丁格尔诞辰200周年，也是为了表彰护士和助产士每天为全球人口的健康和福祉所做的贡献。
在新型冠状病毒肺炎大流行的背景下，护士成为全球关注的焦点，很荣幸在世界卫生日这一天迎来了有史以来第一份 世界护理状况报告。这份报告提供了最新的证据和最前沿的政策，它提出在 护理教育、就业和领导能力方面进行大量但可行的投资，因为强化护理人员队伍可以促进实现可持续发展目标、改善所有人的健康状况。
（二）护士在实现全民保健和可持续发展目标方面的核心作用
护士对于实现“不让任何人掉队”的承诺以及实现可持续发展目标的全球努力至关重要。护士对一系列卫生优先事项相关的全球目标作出了重要贡献， 这些优先事项包括全民医保、心理健康、非传染性疾病照护、应急准备、病人安全以及提供以人为本的整体护理。
如果不做出协调一致的持续努力，最大限度地发挥护理人员的贡献及其在专业间保健小组中的作用，就不可能实现全球保健。
要做到这一点，就需要采取政策干预措施， 优化护士的工作范围和领导能力，同时加快对护士教育、技能和工作的投资，使其产生最大的影响和效力。这些投资还将有助于实现可持续发展目标中有关教育、性别、体面工作和包容性经济增长的目标。
世界卫生组织与国际护士理事会通力合作，在各国政府和更广泛的合作伙伴支持下，编写了这份 《2020世界护理状况报告》，为全球护理人力的价值提供令人信服的案例。
（三）2020年世界护理证据现状
护理人员的规模和专业范围不断扩大。然而，这种扩张是不公平的，不足以满足不断增长的需求，并且甩开了部分地区的人口。
191个国家为这份报告提供了数据，创历史新高，比2018年增加了53%。大约80%的国家报告了15项或更多的指标。然而， 在教育能力、融资、薪资和健康劳动力市场流动方面的数据存在重大差距。这妨碍了对护士群体进行卫生劳动力市场分析，而这些分析将为护理人员的政策和投资决策提供信息。
全球护理从业人员为2790万人，其中专业护士1930万人。这表明2013-2018年间总劳动力增加了470万，并 证实护理是卫生部门最大的职业群体，约占卫生专业人员的59%。2790万护理人员由专业护士1930万人(69%)、助理专业护士600万人(22%)、非专业护士260万人(9%)共同组成。
世界上没有一支与全民医疗保险和可持续发展目标相称的全球护理人员队伍。世界上80%以上的护士来自占世界人口一半的国家。 全球护士短缺，2016年估计为660万，2018年略微下降到590万。据估计，530万(89%)的护士短缺集中在中低收入国家，这些国家的护士人数增长几乎赶不上人口增长，护士与人口密度的比例仅略有提高。图1显示了护理人员密度与人口之间的巨大差异，在非洲、东南亚和东地中海区域的国家以及拉丁美洲的一些国家差距最大。
部分地区卫生人力资源老龄化格局威胁着护理人力资源的稳定。在全球范围内，护理人员相对年轻，但各地区之间存在差异，美国和欧洲地区的年龄结构相对较老。 早期职业护士(35岁以下)在即将退休的人口中所占比例较低(55岁及以上)的国家将不得不增加毕业生人数与留在卫生机构的机会，以维持获得保健服务的机会。拥有年轻护理人员队伍的国家应加强护理人员在全国的公平分配。如图2所示，与年轻护士相比，临近退休的护士比例较高的国家(绿线以上的国家)今后在维持护理人力方面将面临挑战。
为了在2030年前解决所有国家的护士毕业生短缺问题，护士毕业生总数平均每年需要增加8%，同时提高雇用和留住这些毕业生的能力。如果没有这一增长，目前的趋势表明，到2030年，护士人数将达到3600万人，预计需求导致护士短缺570万人，主要集中在 非洲、东南亚和东地中海地区。与此同时，美洲、欧洲和西太平洋地区的一些国家仍将面临全国范围内的短缺。图3显示按世卫组织区域和国家收入类别分列的预计护士人数增加情况。
虽然模式在演变，公平分配和保留护士仍是一个全球性的近期挑战。