《本草精荟》：止血活血要药：三七的功效与应用

三七为五加科植物三七的根。因与人参同属，故叫参三七；因最早产于广西，古代叫做田州，所以又叫广三七或田七；后来发现云南三七质量也很好，渐渐成为主产地，于是又叫滇三七；而云南文山所产的三七是今天的道地药材，因此又叫做文三七。因其有“三枝七叶”的特点，故而得名“三七”。

一般三七都按个头大小来分档次。如30个一斤，就叫30头，80个一斤，就叫80头，以个头大者质量为佳。采收季节而言，春三七质量更好。常粉成细粉，生用。

一、三七的功效：

三七味甘、微苦，性温。归肝、胃经。功效能化瘀止血，活血定痛。是一味有典型双向作用的中药。三七既能止血，又可活血化瘀，有止血不留瘀的特点，故对出血兼有瘀滞者尤为适宜。自古以来，都颇受百姓与医家青睐，广泛应用于各种血瘀出血之证或跌扑外伤、兵刃所伤的治疗。被誉为“金疮杖疮要药”、“治上、中、下出血之要药”。

古代触犯刑律之人，在受刑杖之前，便有服用三七粉者，即可防“瘀血攻心”，又有止痛促进恢复的功效，可谓物尽其用。今天，治疗诸多出血证的名药云南白药，其主要成分便是三七。

汪昂言：“杖时先服一二钱，则血不冲心。杖后敷之，去瘀消肿易愈。”

现代药理研究：三七具有调节免疫，降脂降糖、抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、抗炎镇痛等功效，临床应用极其广泛。也是传统中药现代研究与应用的代表品种之一。

名家名著摘要：

《本草纲目》：“止血，散血，定痛。金刃箭伤、跌扑杖疮、出血不止者，嚼烂涂，或为末掺之，其血即止。亦主吐血、衄血、下血、血痢、崩中，经水不止，产后恶血不下，血晕血痛，赤目痈肿，虎咬蛇伤诸病。”

《本草从新》：“散血定痛。治吐血衄血。血痢血崩。目赤痈肿。”

《玉楸药解》：“三七行瘀血而敛新血，凡产后经期跌打痈肿一切瘀血皆破，凡吐衄崩漏刀伤箭射一切新血皆止，血病之上药也。”

《本草备要》：“散血定痛。治吐血衄血，血痢血崩，目赤痈肿。”

张锡纯言：“善化瘀血，又善止血妄行，为吐衄要药，理血妙品。”

二、三七的配伍应用：

1.用于人体内外各种出血之证。三七止血不留瘀，对出血兼有瘀滞者尤为适宜。可单味研末吞服；也可配伍花蕊石、血余炭等，即化血丹。对于外伤出血，可研末外敷，能止血定痛，如云南白药。

张锡纯著作中曾记录一医案：

高姓童子，年十四五岁，吐血甚据，医治旬日无效，势甚危急。仓猝遣人询方，俾单用三七末一两，分三次服下，当日服完其血立止。

2.用于跌打损伤，瘀滞肿痛。三七擅长活血祛瘀、消肿止痛，尤长于止痛。可单独应用，也可与其它活血行气药配伍。

张锡纯言：“若跌打损伤、内连脏腑经络作痛者，外敷内服奏效尤捷，疮疡初起肿疼者，以三七与大黄等分为末醋调，敷之可消。”

3.其他配伍应用。

傅青主治老妇血崩证，以黄芪、当归各一两，桑叶十四片，煎汤送服三七细末三钱，疗效显著。若心中觉热，或脉象有热者，可加生地一两（今约30克），值得学习。

张锡纯治咳血、吐血久不愈者，常以生龙骨、生牡蛎、山萸肉各一两配伍煎汤，送服三七细末二钱，即补络补管汤。张氏言：“若服之血犹不止者，可加赭石细末五六钱”。

朱良春治疗肝硬化，曾自拟名方复肝丸。即以三七配伍河车、红参、土鳖虫等，动静结合，补而不滞，攻邪不伤正，可使癥积潜移默消。

朱老治疗冠心病心绞痛，还常以红参或白参或西洋参，配伍三七等分研末，每次3克，每日2次服用。有益气化瘀，养心通脉之效，长期服用能改善心肌缺血，减少心绞痛的发生。而治疗脑梗死、高凝血症，可配伍水蛭、地龙等破血祛瘀之药，研末灌入胶囊服用，疗效显著，然必须在医生指导下应用才可以。

此外，现代还有诸多以三七为主要成分的中成药制品，如三七伤药贴、三七喷雾剂等，以广泛投入市场，方便百姓应用，可谓造福于民。

三、三七的用法用量：

三七很少入煎剂内使用，常研末吞服，每次用量克余而已。外用则适量。

一般认为，三七外用偏于止血，内服则偏于活血，同时还有一定补气血的作用，有待挖掘。

四、三七的应用注意：

三七性温，故凡出血而见阴虚口干者，常须配伍滋阴凉血药同用。

今天市场上三七质量良莠不齐，假冒伪劣更是数不胜数，因此，在选购时请认准官方渠道，或名厂名药品牌，或直接购买头三七自己加工。万不要图便宜，购买廉价的三七粉，质量很难有保障。

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花儿以期盼已久

花蕊娇嫩优柔

人们都驻足留恋

蜜蜂在空中旋转不休

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——中医实战笔记20.7.7傍晚

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