隐睾的分型及超声诊断

隐睾是常见的先天性泌尿生殖畸形之一，为先天性阴囊内没有睾丸，成为男性不育的重要原因之一，它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。

(1)睾丸下降不全：系指出生后睾丸未降至阴囊而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔内者。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。

在腹股沟区向阴囊方向推挤睾丸，若能进入阴囊，但松开后，睾丸又退回腹股沟区，称为滑动性睾丸（属于隐睾）；松开后，如果可以在阴囊内停留，称为回缩性睾丸（非真性隐睾），

(2)睾丸异位:是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。

(3)睾丸缺如是指一侧或两侧无睾丸。

隐睾易发生萎缩、恶变、扭转、外伤等。

治疗年龄建议自6月龄(校正胎龄)开始，最好在12月龄前，至少在18月龄前完成。治疗时机会影响到成年后精子生成、激素分泌以及肿瘤发生。回缩睾丸需定期监测(每年)并持续至青春期，直到睾丸不再回缩且停留在阴囊内，无需药物或手术治疗。

国内外学者对隐睾的诊疗仍存在不少争议：①未经治疗的年龄大于30岁的隐睾患者，由于患侧睾丸几乎无生精功能，且恶变率明显升高，此种情况下是否可考虑切除患侧睾丸；②双侧隐睾术后是否需要使用激素促进睾丸发育或补充体内激素；③萎缩睾丸是否常规切除；④回缩性睾丸是否会影响睾丸发育，长期随访还是及早手术；⑤睾丸固定术时行睾丸活检的临床意义和伦理学争论。

右腹股沟隐睾

右下腹隐睾

左腹股沟隐睾伴微石症

参考文献：中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组. 隐睾诊疗专家共识[J]. 中华小儿外科杂志, 2018(7):484-487.