萎缩性胃炎:张仲景治疗有名方治疗档案:孟...

萎缩性胃炎:张仲景治疗有名方

治疗档案:

孟某,男,51岁。2016年4月7日初诊,右上腹疼痛五六年,最近两年来病情加重,甚则每天持续疼痛不止,痛则出汗,喜热喜按。

经医院胃镜检查为慢性萎缩性胃炎,食道中段息室。

病理报告为中度萎缩性胃炎,十二指肠球部、胃底小弯黏膜组织示轻度慢性炎症。

脉沉弦,舌淡苔白,唇紫。中虚气滞,拟调中和胃治之。

中药方:

潞党参15g,炒当归9g,川桂枝3g,杭白芍9g,法半夏9g,广木香5g,广陈皮6g,炙甘草3g。

2017年2月20日二诊,上方连服二百余剂,胃痛明显减轻。

在医院复查胃镜:慢性萎缩性胃炎。

病理报告:胃窦大弯,胃体后壁黏膜组织,胃体小弯为轻度萎缩性胃炎。

上方去半夏、木香,加红花9g,乌梅炭5g。

7月14日三诊,患者来信云:上方又服150剂,胃疼未作,症情稳定,唯出汗较多。原方加生姜2片,大枣5枚,调和营卫,以资巩固。

药后来信称:出汗明显减少,胃痛未作。

2018年1月1日,胃痛已除,形体较前为胖,饮食,二便正常。并于2018年2月3日再作胃镜检查,原萎缩性胃炎已消失。

病理报告:仅见胃小弯重度浅表性胃炎。仍以原方嘱其间断服之,以冀巩固。

【方源】

汉·张仲景《伤寒论》。

【组成】

桂枝9g,芍药9g,甘草6g,生姜9g,大枣3枚。水煎服,啜热粥温覆取微汗。

【功效】

解肌发表,调和营卫。

总结:

此案例为中焦虚损,兼有气滞血瘀之胃痛,治以调和营卫之桂枝汤,方中桂枝、芍药一散一收,内调营卫;

芍药、甘草和营止痛;生姜、大枣补脾和胃,调和营卫。

加党参、当归以补气血,木香、陈皮以调气滞。故药证合拍,悉症毕除。(上述方法仅供参考,不得自行用药)。

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