癌症患者收藏 | 预防感染超全攻略

接受某些治疗方式治疗的癌症患者免疫功能往往会减弱,因而需要格外提防感染。美国疾病控制和预防中心的数据显示,美国每年有60,000名癌症患者因中性粒细胞减少症而住院治疗。中性粒细胞减少症可导致严重的感染,有时甚至可能威胁生命。

多年来,细菌感染对抗生素的耐药性越来越强,对人们的威胁也与日俱增。研究表明,化疗后超过25%的感染是由耐药细菌引起的。癌症患者应采取额外的防感染措施,并做好应对感染的准备。

1.中性粒细胞减少症为什么增加感染风险?

白细胞是免疫系统的一部分。当身体没有足够的白细胞来杀死细菌时,就容易发生感染。而中性粒细胞正是白细胞家族里的中流砥柱。正常情况下,中性粒细胞是数量最多的一种白细胞,也是我们身体防御感染的一道重要防线。顾名思义,中性粒细胞减少症(neutropenia)就是中性粒细胞数量减少。

化疗可以通过杀死癌细胞来治疗癌症,但有时也会伤害或杀死正常细胞。中性粒细胞是常受化疗影响的一类细胞。中性粒细胞数量过少时,人体就容易发生感染。另外,放射线、手术、干细胞移植、骨髓移植、类固醇,甚至癌症本身也会降低人体的免疫功能,进而增加感染风险。

2.如何确定自己是否患有中性粒细胞减少症?

诊断中性粒细胞减少症的唯一方法是血液检查。医生可以通过定期的血液检查来跟踪检查患者的中性粒细胞计数以及全血计数。化疗后7~12天内发生中性粒细胞减少症的风险最高,但受肿瘤类型及治疗方案的影响,中性粒细胞减少的时间有时可能更长或更短。

虽然中性粒细胞减少症本身并没有警告信号,但患者应该注意中性粒细胞减少症所致感染的迹象。具体需要请教医生来确定什么时候最容易患中性粒细胞减少症、要注意哪些症状、以及什么时候需要通知医生等。

3.怎样才能保护自己免受感染?

  • 勤洗手,同时鼓励您身边的人也经常洗手。

  • 和医生商量接种流感疫苗,也争取让您身边的人接种流感疫苗。但不要接种鼻喷雾型疫苗。

  • 每天洗澡,使用无香味的乳液,这样你的皮肤就不会干裂。

  • 避免前往人员密集的场合。

  • 远离任何发烧、感冒或有其他感染的人。

  • 其他注意事项请参阅癌症患者预防感染详细注意事项(Preventing Infections in People With Cancer 详细见附件1 )。

4.如果生病了该怎么办?

  • 医生有要求时或者感到不舒服时立即量体温。

  • 如果您发烧了,也请立即打电话给您的医生,哪怕不是上班时间也要打。

  • 如果您去急诊室,请将您的肿瘤及治疗情况告知医务人员。

附件1

癌症患者预防感染详细注意事项(Preventing Infections in People With Cancer)

  • 经常用肥皂和温水洗手。在进食前和需要用手接触面部或粘膜部位(眼睛、鼻子、嘴巴等)之前一定记得洗手。

  • 洗澡、擤鼻涕、咳嗽或打喷嚏后洗手。

  • 接触动物、垃圾后洗手。

  • 离开公共场所或接触他人使用的物品后洗手。

  • 外出时要带含酒精的洗手液,方便在外洗手。

  • 用湿润的清洁湿巾擦干净你可能接触的物体,如门把手、ATM、信用卡键盘,以及他人使用过的任何物品。

  • 避免前往人员密集场合,如学校、景点、商场、社交场合或公共集会。

  • 远离任何发烧、感冒或有其他感染的人。

  • 每年秋天都接种流感疫苗。鼓励您家中的其他成员也接种。但不要接种鼻雾型流感疫苗。

  • 每天洗澡,尤其要洗脚、腹股沟、腋窝和其他容易出汗的部位。

  • 沐浴后,查看您身体插导管或针头的地方有无发红、肿胀和/或疼痛。

  • 做园艺时戴上手套,之后也要洗手。

  • 每天刷牙两次。询问您的医生或护士是否可以轻轻地用牙线清洁牙齿,告诉他们您是否有牙龈出血。您的医生或护士可能会给您一种特殊的漱口水,以帮助您清洁口腔。不要使用含酒精的漱口水。

  • 保持腹股沟及会阴部位(肛门周围)清洁。用过马桶后或发现身上有刺激、瘙痒时,请使用柔软湿润的纸巾擦拭,如一次性婴儿湿巾或浴室湿巾。如果在身上发现任何出血、发红或肿胀的地方请及时告知您的医生。

  • 不要在沙龙或水疗中心美甲或修脚(您可以在家中使用自己的干净的工具进行)。不要使用假指甲或指甲片。

  • 不要在池塘、湖泊、河流或水上公园里跋涉、玩耍或游泳。

  • 不要使用热水浴缸。

  • 在医院、户外和家里都要穿鞋。这样可以避免受伤,并减少足部感染风险。

  • 使用电动剃须刀代替刀片剃须刀,以避免割伤及划痕。不要与他人共用剃须刀。

  • 如果不小心划伤或刮伤皮肤,请立即用肥皂和温水清洗并用干净的绷带包扎伤口。如果绷带变湿或被弄脏,请重新清洁伤口并使用新的绷带。如果您发现有发红、肿胀、疼痛或压痛,请及时告知您的医生。

  • 每天饮用2夸脱(约2.3升)的液体,防止便秘。每天锻炼身体对此也有帮助。如果您有肠道方面的问题,请告知您的医生或护士。如果需要,您的医生可能会给您开一些药物,软化您的便便。不要在直肠内放任何东西,包括灌肠、温度计和栓剂。

  • 女性不应使用卫生棉条、阴道栓剂或冲洗剂。

  • 在性交过程中使用水基润滑剂,以避免伤害或磨损皮肤和粘膜。使用避孕套,以减少性传播疾病感染的风险。

  • 不要在卧室里放鲜花或其他植物。

  • 不要自己去清理宠物的粪便,也不要清洁鸟笼、垃圾箱或鱼缸。让其他人帮你去清洁。

  • 不要接触可能含有动物或人的粪便的土壤。

  • 不要更换尿布,但如果你这样做了,之后要记得洗手。

  • 如果您使用一次性手套以避免接触土壤或垃圾等物品,请在取下手套后洗手。(手套可能有一些肉眼看不到的小洞。)

  • 远离所有积水,例如花瓶、义齿杯和肥皂盒。如果将假牙存放在杯子中,请每次使用时清洗杯子并换水。

  • 用热水清洗碗碟。

来源:

https://www.cancer.org/latest-news/q-and-a-preventing-infections-when-you-have-cancer.html



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