得了冠心病后,如何才能长寿?
1.如无禁忌,长期服用阿司匹林(监测血常规)
2.如无禁忌,长期服用他汀类药物(如立普妥,根据最新指南,尽量控制LDL<1.4,注意监测血脂,肌酶,肝功能)
3.如无禁忌,长期服用β受体阻滞剂(如倍他乐克,监测心率≥55次/分,血压≥90/60mmhg)
这三种药都是有明确证据能改善冠心病预后的药,如无禁忌,建议终生服用。
4.症状稍重病人可以服用硝酸酯类药物(如欣康)。如果硝酸酯类药物不能耐受(如头疼难忍),可以改用二线药物万爽力。
5.如果怀疑是变异型心绞痛,可以停用β受体阻滞剂(③中提到的),改用恬尔新+贝尼地平,或单用恬尔新。
这类药不能改善预后,只能改善症状,可以减少冠心病发作频率。
6.定期评估冠脉情况,必要时行冠脉造影,符合指征的建议做冠脉支架植入术,或者冠脉情况实在太差的,那只能心外科做心脏搭桥。
这是治本的方法。
7.身边常备硝酸甘油或消心痛,或者麝香保心丸什么也可以,医院反正用前两个多。如有胸痛胸闷,测血压不低的话(>90/60mmhg),立即舌下含服硝酸甘油/消心痛,争分夺秒及时就诊。一旦心肌不可逆坏死(心梗),再有本事的医生也无能为力。尤其糖尿病病人常有糖尿病神经病变,胸痛常不典型,稍有不适要特别注意。
这是紧急处理的方法。
8.生活方式干预,低脂低盐饮食,戒烟,戒酒,定期复查!
这是自己能做到的,且能改善预后的办法
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纯手打,希望有需要的朋友好好研读,一定会有收获!!!现在冠心病病人非常非常多,掌握正法,珍爱生命!!!
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