痛风和糖尿病的5大共性!
与痛风一样,糖尿病也属于生活习惯病,而且是最经常和痛风“勾搭”在一起的疾病之一。痛风患者发生糖尿病的概率比一般人群要高出2~3倍。
痛风和糖尿病患病人群中,肥胖人群占47%左右,肥胖人群容易引起高胰岛素血症,胰岛素抵抗,进一步促使糖、脂质和嘌呤代谢紊乱,最终导致糖尿病和痛风以及高血压、血脂紊乱症等病的急剧增加。
痛风和糖尿病在疾病发生和发展过程中,有五大相似性和共同之处。
痛风和糖尿病都与丰富而不合理的饮食、饮酒过多、运动减少、身体肥胖有密切关系,也都被称为“富贵病”。
痛风和糖尿病遗传倾向明显,父母患糖尿病,子女患糖尿病的概率明显增高;痛风发病也证明与遗传有关,但明确属于遗传性疾病者罕见,仅占2%以下。痛风常见的遗传类型是X连锁隐性遗传、常染色体隐性遗传和多基因遗传等,有家族性高发的可能:在一级亲属关系中,若有两例痛风的家属,那么家属中痛风患者的儿子到一定年龄时患病概率可达50%。
据报道,2015-2017年中国成人糖尿病患者人数为1.298亿;国家风湿病数据中心资料显示,到2017年我国有痛风患者8000万,1.8亿人尿酸超出正常水平,呈高尿酸血症或亚临床痛风状态。
目前糖尿病的初发年龄为30~40岁居多,近年来儿童患2型糖尿病者也有逐年增高的趋势,而且大部分是肥胖儿;痛风年轻化趋势明显,目前平均初发年龄已经在35岁左右,最小初发病龄为3岁。
糖尿病伴发肥胖症、高血脂、高血压及合并肾功能不全等病例均较无糖尿病组的人高数倍;痛风的肥胖、高血脂和高血压的伴发率分别为77%、72%和43%,资料显示痛风合并肾功能不全者约70%。
痛风合并糖尿病危害很多,主要累及肾脏和心血管
长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。来自韩国和日本的两项前瞻性临床研究,发现血尿酸水平>398 μmol/L者,远期糖耐量异常和2型糖尿病的发病危险比<280 μmol/L者增加78%。
糖尿病长期控制不好,会逐步损害肾脏健康。痛风同样会对肾脏形成不良的健康影响,尿酸居高不下会在肾脏内形成结石,引起尿酸性的肾结石问题;过高的尿酸水平,还会影响肾小动脉的健康,引起肾功能的减退。
血糖控制不好,是引起动脉硬化,导致心血管疾病风险的重要因素,在心血管疾病的风险评估中,糖尿病也是一项不可或缺的风险因素。痛风及高尿酸血症的问题,同样也会对心血管的健康形成不良影响,是导致动脉硬化的风险因素之一。两者合并出现,心血管疾病的风险就更高,更应该注意控制好血糖的同时,也要控制好血尿酸水平。
来源:成都西部痛风风湿医院