为什么会引起椎间盘突出和膨出、隐裂

　　椎间盘由髓核、纤维环和软骨组成。当髓核和部分纤维环突出到周围组织时，由压迫相应的脊髓或神经根引起的病理状态变成椎间盘突出或膨出。当纤维环周围肿胀时，相应的椎间孔和神经组织没有明显受压，成为椎间盘膨出。

　　颈椎间盘突出不同于颈椎间盘突出。颈椎间盘由位于纤维环中部和周围的髓核组成。当纤维环因损伤而完全断裂时，髓核从纤维环突出至后椎管，称为颈椎间盘突出。如果纤维环部分断裂，但表面完整，则髓核因受压局部膨出至后椎管，但表面光滑。

　　有很多患者不明白腰椎间盘突出和腰椎间盘突出的区别。众所周知，腰椎间盘突出症是一种综合征，根据髓核突出的情况可分为膨出、突出和脱垂。腰椎间盘突出是指髓核仍在纤维环内，纤维环不是破裂，而是扩张。膨出患者的椎管空间变化不大。腰椎间盘突出和腰椎间盘突出是有一定区别的。患者要学会分辨。腰椎间盘突出症的症状根据突出程度可分为三种类型：膨出型、突出型和脱垂型。突出和鼓包是最常见的。椎间盘突出是指髓核突入纤维环内，使其肿胀，但纤维环不破裂，椎管空间一般不变窄，与周围韧带组织粘连较少。腰椎间盘膨出和突出导致神经纤维和脊神经根的机械压迫，还会引起局部组织的无菌性炎症和粘连，以及髓核肿胀引起的脊柱不稳定，可刺激窦椎神经和神经根，引起下背部和腿部疼痛。

　椎间盘突出的原因：1)椎间盘退行性改变：髓核的退行性改变主要表现为含水量减少，可因失水引起推关节不稳、松动等小范围病变；纤维环变性主要表现为韧性下降。2)外力作用：长期反复外力作用于椎间盘所造成的轻微损伤，久而久之加重退变程度。3)椎间盘本身解剖因素的弱点：椎间盘逐渐缺乏血液循环，成年后修复能力差。在上述因素的基础上，一些能够引起椎间盘压力突然增加的诱发因素可能会导致弹性差的髓核穿过变得不那么坚韧的纤维环，从而导致髓核突出。

　　腰椎间盘突出症是较为常见的疾病之一，主要是因为腰椎间盘的各个部位(髓核、纤维环和软骨板)，尤其是髓核，都有不同程度的退行性改变，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处向后方或椎管内突出(或逃逸)，导致邻近脊神经根受到刺激或压迫，从而引起一系列临床疼痛，如一个下肢或两个下肢麻木疼痛。腰椎间盘突出症的发生率以腰45和腰5骶1最高，约占95%