疼痛解剖学｜肩关节交叉内收

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

肩关节交叉内收

肩关节交叉内收试验是一个确定肩后部病变的有效方法，包括肩周炎、滑囊炎、肌腱病等。进行该项检查需要患者取坐位，将上肢通过胸前到达身体对侧，观察运动过程是否有卡顿和犹豫，它们可能提示有疼痛。

肩关节交叉内收

然后对侧肢体重复同样的动作并比较两侧活动范围，正常或仅有极轻微的肩关节病变的人可以毫不费力地握住对侧肱三头肌。

如果检查结果阳性，则需要进行一些特殊查体比如Neer撞击试验或恐惧试验来确定有无肩关节前后方不稳定，检查者同样需要影像学检查比如X线平片、超声、MRI的结果来明确肩关节疼痛和功能障碍的病变原因。