医生，我乳房里面摸到好几个小疙瘩，会癌变吗？

本文科普医生：张晓医生

“医生，我乳房里摸到好几个小疙瘩，是啥呀，会癌变吗？”、“医生，体检查出我有乳腺结节，严重吗？我好慌！”在乳腺科门诊，这样的患者，每天都会遇到。

这些“小疙瘩”到底是啥？

很多患者自述摸到的小疙瘩或者小结节，是乳腺增生的小肿块吗？还是乳腺纤维腺瘤或 乳腺癌？只能说都有可能。

1. 乳腺增生：主要表现为乳房周期性疼痛，肿块周期性变化。每月月经前疼痛加剧，月经结束后疼痛减退或消失，严重的患者经前经后均呈持续性疼痛。

乳房肿块在月经前硬一些，月经后变软一些，年龄以中青年为多。

2. 乳腺纤维瘤：肿块多为圆形或卵圆形，表面光滑，边界清楚，可以推动，质地有韧性。

一般无乳房胀痛，或仅有轻度乳房不适。乳房肿块的大小不随月经周期而发生变化。年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。

3. 乳腺癌：肿块可以是圆形、卵圆形或不规则形，质地一般比较硬，较难推动，容易和皮肤及周围组织发生粘连。肿块处可能会有皮肤破溃，乳头溢液等表现。

肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大。好发于中老年女性，以45～55岁多见。

如果摸到“小疙瘩”，建议到医院，进一步检查确诊。

通常，通过乳腺超声、乳腺钼靶、磁共振、活检等检测手段可进一步确诊，到医院后，医生会结合具体情况，开出针对性的检查建议。

乳腺长结节，喝豆浆会癌变？

很多人发现自己乳腺长小结节后，饮食上格外注意，有类似雌激素的食物都不敢吃了，比如以前喜欢的豆浆、豆腐、蜂蜜等，都不敢食用了。

其实，目前并没有高质量研究证明这些食物会增加乳腺癌风险。相反，还有研究显示喝豆浆能预防乳腺癌。正常喝豆浆，不必担心会导致乳腺癌。

不过，有高质量证据显示，长期使用雌激素药物会显著增加乳腺癌的风险，常见的口服避孕药，真应该尽量避免。

另外，饮食均衡、作息 规律、保持积极健康心态，可能会有一定的预防作用。

按摩，能消除结节预防癌变？

出门逛街，经常会遇到一些推销员，他们声称有独家的按摩手法可以消除乳腺结节、预防乳腺癌，这是真的吗？

目前，还没有很严谨的科学证据来支持或者反对，但是我对按摩是持反对意见的，理由有2点：

首先，到目前为止，没有证据支持按摩可以消除或者预防乳腺结节。

其次，不管几类的乳腺结节，总有恶性的概率，即使这个概率很小，如果碰巧这个结节是恶性的，那么人为地按摩乳房，反而可能促进恶性肿瘤的转移。

总结建议

乳腺结节的发病率很高，很多成年女性都有乳腺结节，然而绝大多数结节都是良性的，仅有少部分的小结节为恶性。

所以，发现乳腺结节后，不用过于恐慌，也不要随意听信偏方自己乱治疗或放任不管，最好听从医生的建议定期复查 或者进行活检。

如果结节高度怀疑为恶性，听从医生的建议进行下一步处理；如果乳腺结节的恶变风险比较低，按医嘱定期进行复查；对大部分恶变风险很低的患者来说，如果下次复查发现结节恶变的风险有增加，则活检。