猫慢性肾脏疾病的急性发作：病因、临床、预后 | 文献

文章题目：Acute on chronic kidney disease in cats: Etiology, clinical andclinicopathologic findings, prognostic markers, and outcome

中文题目：猫慢性肾脏疾病的急性发作：病因、临床、预后

作者：HillaChen等

来源：J Vet Intern Med. 2020;34:1496–1506.

类型：标准研究论文

关键词：急性肾损伤，氮血症，肾功能衰竭，存活，尿毒症

概述：

慢性肾脏疾病（CKD）在猫中很常见，随着年龄的增长，患病率增加，在15岁以上的猫中可达80％，因此被认为是老年猫的主要死亡原因。年龄、品种、疫苗接种、高血压、蛋白尿和急性肾损伤（AKI）等几个因素与慢性肾脏疾病（CKD）的发病有关。由于缺乏早期肾功能下降的敏感标志物，因此猫的慢性肾脏疾病（CKD）通常在晚期才被诊断出来，这时功能障碍超过了补偿机制，并且已经对肾脏造成了不可逆转的实质性损害。

慢性肾脏疾病（CKD）本质上是进行性的，其特征是肾脏功能持续下降。疾病后期因代偿用尽，经常会出现肾功能急剧下降（ACKD），其发病机理，临床表现和实验室检查结果均与急性肾损伤（AKI）相似。

这项研究的目的是表征患有ACKD的猫的病因，临床表现、实验室结果以及短期和长期预后。

分析有ACKD的100只猫的住院记录，有58只猫出院，有42例死亡。最常见的临床体征是厌食，嗜睡，体重减轻和呕吐，存活猫和非存活猫之间的临床体征比例没有显著差异。仅在大约三分之一的猫中发现了ACKD的病因，病因分类为输尿管梗阻（UO），肾盂肾炎，肾缺血，其他与肾脏有关的病因（“其他肾脏”）或未知，输尿管梗阻（UO）是ACKD的最常见病因，可以通过手术消除。非存活猫的年龄，血清肌酐，尿素和磷浓度较高，静脉血pH较低。血清磷与短期预后相关，而血清肌酐浓度与长期预后相关。