潍坊市中医院专家提醒：头痛忍一忍就好了？小心是“蛛网膜下腔出血”

好多人认为头痛脑热忍一忍就好了？然而有一种头痛却没那么简单！突发剧烈头痛、伴随恶心呕吐，很可能是动脉瘤性蛛网膜下腔出血，可能会引起生！命！危！险！

近日，44岁的崔女士，下午16时左右大便后突然感到头痛，疼痛剧烈难以忍受，伴有头部出汗，四肢麻木不适，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肢体活动障碍及意识障碍，赶紧来潍坊市中医院脑病科就诊，行头部CT显示“蛛网膜下腔出血”。仔细询问病史，崔女士既往冠心病史2年，未规律口服药物，最近经常便秘，这次就是大便用力后突发症状。脑病重症急救科刘涛主任为患者会诊后考虑患者发病急、病情重，建议立即行全脑血管造影术+支架辅助下大脑中动脉瘤栓塞术。

脑病重症急救科副主任王冬带领团队立即为患者进行急诊手术，在脑动脉造影下所见：右侧大脑中动脉瘤，告知家属造影检查结果后，家属知情并同意手术。脑病重症急救科副主任王冬成功为患者栓塞动脉瘤，术后患者安返病房。

什么是蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血的最常见的原因是脑动脉瘤破裂出血，动脉瘤名字叫做“瘤”，但实质上就是动脉血管局部的膨出（就像车胎“鼓包”），是一种血管病，不是肿瘤，是完全可以治好的。尽早进行脑血管造影检查，如发现动脉瘤或血管畸形，则应积极进行血管介入或手术治疗。动脉瘤的治疗有微创血管内栓塞和开颅显微外科夹闭两种方法，根据患者的病情和个人情况可以选择合适的方法，一旦发生蛛网膜下腔出血不要惊慌，及时治疗出血损害的同时，诊断和治疗动脉瘤非常关键，否则动脉瘤容易发生再出血，那样生存的几率就非常渺茫了。

脑病重症急救科刘涛主任提醒，患有冠心病的人要特别注意防止便秘。便秘时大便变干，粪块阻塞，造成腹胀、腹痛、烦躁不安等，这些都可以增加心脏的耗氧量，加重心脏负担。特别是由于大便秘结，排便时过度用力，可使心肌耗氧量极度升高，很容易诱发心绞痛，甚至会导致心肌梗死、动脉瘤破裂等严重后果。便秘所致腹胀及直肠充气，可使膈肌抬高，反射性影响心率及冠状动脉血流量，进一步加重病情。

出现这些症状务必引起警惕！

自发性蛛网膜下腔出血的典型表现为突然剧烈头痛、呕吐、意识障碍、癫痫和脑膜刺激征等。但是，由于发病年龄、病变部位、破裂血管的大小、发病次数等不同，临床表现差别较大，轻者可以没有明显症状和体征，重者突然昏迷并在短期内死亡。

由于临床表现差别较大一旦出现以上症状请及时到医院就诊！否则，可怕的并发症就要来了。