长护险试行中不容忽视的“漏洞”！请不要与老人的真实需求脱轨
2016年6月，人力资源和社会保障部办公厅印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》(简称《指导意见》)，选取吉林省长春市、上海市、江苏省南通市、山东省青岛市等15个城市作为试点地区。
2017年1月，上海市长期护理保险试点于徐汇、普陀、金山先行启动；2018年1月，上海试点工作在全市铺开。
长期护理保险的试行，让越来越多的老龄家庭享受到实惠和便利：
￭浦东洋泾街道 陈先生
陈先生今年77岁，是一位十几年来反复出入医院的腹透病人，全身生命体征很差，护理站针对老人临床护理情况，制定了专业的护理计划，三个多月的精心照护，目前已有明显好转。
￭浦东三林街道 朱阿姨
朱阿姨今年84岁，患有2型糖尿病，由于长期卧床形成了褥疮，疮面溃破难以愈合，护理员严格按照护理计划，经过两个多月，朱阿姨的褥疮疮口逐渐愈合，长出了新肌，老人心情也开朗起来。
但在试点期间，也出现了许多问题……
最近，“新闻坊”公众号里一则“这笔动辄上万的钱，今年申请的人能拿到，往年申请的反而拿不到？”反映：上海市某养老院96岁的顾老伯，去年年底他就完成了长护险的评估，至今却没有享受到任何福利。
类似的情况，在上海市其他区的老人身上也陆续出现。而今年1月1日后申请的老人，反而提早获得了福利。
对于此情况，业内人士给出相应解释：今年1月1日是长护险在上海市实施的第一天，这一日期之前入住养老院的老人，其资料信息是录入民政系统的，而现行长护险系统则由医保部门管理。
也就是说，对于1月1日后申请长护险的老人而言，只需进长护险新系统注册录入即可享受；而对此前已经接受过民政系统评估的老人来说，就要把他们的数据从民政系统平移至医保系统。
由于“信息平移”屡屡出现差错，所以到7月12号，原来民政管理的老人，也就是通常说的“存量老人”，才完成全部录入长护险系统，总共是74540人。
所幸现在已经有了补偿的方案。到6月份，已经有16000多位老人，领到补贴，前期损失得到了弥补。
这里需要注意，既然“信息平移”屡屡出现差错，进展的这么不顺畅。为什么现在的长护险系统不支持这些“存量老人”（2018年1月1日前申请并评级的老人）重新申请一次呢？ 如果再出现新的“补漏”情况，相关部门把信息传过来，中间的话可能又需要时间，并且根本没有法判断这时间需要多久。
小编觉得治标要治本，长护险新系统问题还需进一步优化。
长护险试点在上海开展以来，小编曾走访过上海市多家养老机构，在问及机构经营痛点时，大多反映：新的长护险系统信息录入耗时、耗心力。具体体现在：
（1）养老机构普遍面临人才短缺问题，特别是郊区，薪资低招工难。很多工作人员只能身兼多职。而长护险系统信息的录入需要专门的人员细心应对，养老机构里老人本来就很多，逐一进行录入，则无形中增加了许多工作量。
（2）如浦东某养老院，在招收本区老人时，也会招收外区老人，但是评估机构却必须是自己的所属街道镇的地方，所以，评估机构不能自主选择，无法统一把控老人情况。
所以，是否有更为简便、精准、有效的方法，来解决这一问题？
上海徐汇区的一位于奶奶，独居，年龄81岁。于奶奶身体状况不是特别好，从去年1月开始享受长护险服务：洗澡、洗衣及打扫卫生。她的申请、评级是在居委会协助下完成的。
对于服务，于奶奶表达了很多不满与委屈：“这个护工身兼好几家服务，有时候自己家里的事情就不来了，经常会出现迟到、早退，1小时的标准服务时间往往才半小时。”
于奶奶还提到，今年春节放假的时候，护工完全没提供服务。她与护工协定的时间是每日早上七点半，可对于奶奶来说天气冷的时候，七点半她还没起床，而且天气冷的时候不需要频繁洗澡。
由此与护工产生了很多矛盾，更让于奶奶委屈的是，她不知应该和谁反馈，甚至还担心反馈以后护工会打击报复。
抛开这位护工服务质量不说，我们还能看到这一些列服务之后的反馈机制并不完善。居委会在协助申请、评级上，发挥了极大的作用，而长护险的“售后服务”谁来解决？
目前，护理机构、街道部门没有提供直接的反馈监管方式，老人的意见和建议需要经由居委会民政干部二次传达。
长护险服务清单共有42项，其中包括27项基本生活照料内容，如指头面部清洁、梳理、洗发、指/趾甲护理、温水擦浴等；15项常用临床护理内容，如鼻饲、药物喂服、物理降温、生命体征监测、吸氧、灌肠等。
但这些服务内容真是老人需要的吗？我们不禁要打个问号。
在走访一些已申请长护险的独居或空巢老人时，我们听到了这些诉求：
希望帮我扛一袋大米或一桶油上楼！
希望帮我从洗衣机抽出一大摞衣物、晾一件厚厚的衣服或一条被子、床单！
……
徐汇区某医务科长表示，长护险目前保险支付比例最高为90%，而老人在医院接受护理养老金的支付比例为92%，费用上住院老人走传统医保支付更少，对长护险本身希望推广居家养老，减轻医院床位负担的初衷还有差距，需要进一步统筹考虑，将医院资源用在刀刃上。
面对社会老龄化愈发严峻的国情，长护险的试行无疑积极、阳光，是国家对老龄问题的重视，对老年朋友的关爱，更是社会发展的一种进步。
然而试点过程中这些问题，有关部门也亟需重视：
￭人口老龄化带来了巨大的养老市场需求，长护险推广面积进一步扩大，相关养老行业服务规范和服务质量监控的问题亟需解决。
￭明确护理人员主要职能及长护险服务内容，将资源切实用在真正需要的老人身上，提高政府、医疗资源利用率。
￭长护险的试行离不开筹资和资金的可持续性问题。这就需要有关部门统筹考虑，保证资金的合理来源和使用。
￭长护险依托护理员来实现居家养老，护理员的培训、上岗、流动性，以及供需问题需要有关部门引起重视，包括人才缺口及服务于长护险的护理站护工与医院护工之间平衡问题。
方法总比问题多！我国长护险工作或将经历一段漫长的岁月。不过相信在有关部门、企业单位、社会大众的共同努力下，必会为我国人民谋得深远利益，让人人都能安度晚年。
【说明】
（1）本文相关文字数据参考来源：人力资源和社会保障部官网、“徐汇政协”公众号、中国社会保障杂志、“新闻坊”公众号。