芍药甘草汤合活络效灵丹治疗踝关节扭伤

患者，女，右踝关节扭伤四天，未骨折，患处肿胀疼痛明显，脚不敢任地，并示腓骨小头处胀痛，感觉整个小腿都“胖了一圈”。

      我给患者开了用芍药甘草汤合活络效灵丹，三副，总共六味药。芍药甘草汤缓急止痛(又称去杖汤)，活络效灵丹行气活血化瘀止痛。

     患者当天晚上就喝了一副，第二天就告知基本好了，而且上午还工作了一上午，脚也仅稍微有不适感觉，上楼下楼都没问题了，小腿又“瘦”回来了。

    都说“伤筋动骨一百天”，这个患者仅喝一副药，第二天就能有这样好的效果，我也是很意外啊，有“效如桴鼓”的感觉。

     芍药甘草汤出自《伤寒论》，仅两味药，又被《朱氏集验方》称作“去杖汤”，意思是拄拐的人喝了可以丢掉拐杖，看来也并非夸大其词；而活络效灵丹出自张锡纯《医学衷中参西录》，从名字“效灵”就能看出作者对该方推崇重视，现在临床上应用也非常广泛。

【文献摘录】

1．活络效灵丹

      治气血凝滞，痃癖症瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤。  

     当归（五钱） 丹参（五钱） 生明乳香（五钱） 生明没药（五钱 ）  

     上药四味作汤服。若为散，一剂分作四次服，温酒送下。 (《医学衷中参西录》)

2. 伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，胂挛急。反与桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。(29) (《伤寒论》)

      芍药、甘草(炙)各四两。

     上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。