当中医遇上支架
当中医遇上支架
编辑/搁浅
S,男,60多岁。
2014年曾经心肌梗塞昏厥,到医院抢救,被电击3次醒不过来,各项指标都显示抢救没有意义了,医生告诉家属已经尽力了。他的老伴非常的不甘心,到处追着医生,走到哪里追到哪里,非让抢救不可。无论花多少钱也要抢救,即使是个植物人,是个傻子,只要活着我们都不在乎。医生就又抢救了一次,病人醒过来了,搭了一个支架。
从此之后就开始胸闷气短,无论坐着还是躺着都胸闷气短,并且伴随着头晕和心慌。
吃饭容易恶心,经常吃饭到一半就吃不下去了。喝水喝不下、经常便秘。
右脉沉细到摸不到。
基本都是老伴在跟我描述,患者跟我说几句话就垫着胳膊趴在诊桌上喘气,并且时不时的深吸气。
看到他脸色黄白的昏沉沉的这个样子,弄得我这心里慌慌的,我好像看到一种风烛残年的画面,千万别灭了。。。。。。
最后都诊断完了,患者说我刚刚从医院拿了1000多块钱的西药,等我吃完了再来吃中药可以吗?不想浪费了那1000多块。
我说好的好的。
他站起来要走,刚刚站立起来,突然一下一只手按在桌子上,另一只扶着头。
我当时吓得脸都白了。
老伴说没事没事一直都是这样的。
大约过了两分钟,他稍微适应了一下,就走了,走了大概2米,又走不动了,一只手按住饮水机旁边的墙,一只手按着胸口;
我说要不在沙发上坐会再走吧!
老伴说没事他就这样。2分钟后又走,走到诊所的门口处,又扶着门呆一会。。。。。。
天啊,这都什么情况啊。。。。。。
过了几个月,那些药都被他吃完了,老伴带着他过来,一点点,一丢丢都没有变化,跟第一次来的时候一模一样。
他的右脉沉细到快摸不到了,左脉长不硬,并且看上去那么弱,居然几个月下来也没有更弱,我决定试试,帮他一把。因为他的这个情况比较特殊,诊所所有人都比较担心,谁都觉得风险很大,我当然知道,我心里比谁都清楚,谁都能看出来,我还能看不出来!当然有些话也是要先说在前面,同意就搏一搏,不同意,我们双方都不要冒险了。
处方:炙甘草 桂枝 人参 生姜 大枣 麦冬 生地 阿胶 火麻仁 瓜蒌 薤白 枳实 生半夏 14d
之后就不见了踪影!
过了几个月,患者开着三轮车把他大舅哥送过来,换了一个人一样,走路呼呼的,但是脸色比较黑。我可是记得清清楚楚的脸色黄白发灰的。
老伴说钓鱼晒得,现在好多了,都能跑了,也不胸闷气短了,吃饭也不恶心了,你再摸脉看看还有问题吗?
他的右脉相对于左脉来说还是稍微有点沉,表示身体的阴阳还是没有调整过来,不过比之前好多了。
这样的话,我也放心一点了。
的病,
有的人
有很多都是我的朋友,我的朋友的朋友,我的同事的同事,我的病人的亲人,怎么用心怎么斟酌怎么拿捏,老也不好,那种巨大的挫折感,让我真是很绝望;有的人,都觉得根本不可能一下治好的,一下就会好,也真是醉了。整天经历这种冰火两重天的生活,要不是真正的铁杆中医迷,慢慢的也就碎了。。。。。。
师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛。所以然者,责其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。(有关这个阳微阴弦,究竟怎么解释,该患者的右脉小,左脉长,右侧为阳,左侧为阴,这个案例是不是可以完美的诠释这四个字呢。)
平人无寒热,短气不足以息者,实也。
(有很多正常的人,总是会呼吸急促,就是呼吸浅,一般情况我都要考虑一下到底是被什么东西堵住了,是大便还是淤血,有些真的是早期的心脏问题,特别是心梗的最早期的症状。)
师曰:吸而微数,其病在中焦,实也,当下之即愈,虚者不治;在上焦者,其吸促;在下焦者,其吸远,此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。
栝蒌薤白白酒汤方
栝蒌实(一枚,捣) 薤白(半升) 白酒(七升)
右三味,同煮,取二升,分温再服。
问曰:病人有气色见于面部,愿闻其说。师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死;鼻头色微黑色,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也。设微赤,非时者死;其目正圆者痓,不治。又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。(这是面部来大体判断一下病究竟在哪里,可以用数学的组合叠加,患者脸色黄白,白代表亡血,黄代表胸中有寒,这样就推断出来心血不足所以要用炙甘草汤补心血。)
师曰:病人语声寂然喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头中病。
心中风者,翕翕发热,不能起,心中饥,食即呕吐。
(一阵阵的发热,伴随心慌的症状,以为吃点东西会好,但是吃不进去,吃了就吐,这表示心脏中风了。)
心中寒者,其人苦病心如噉蒜状(是一种比心慌还要厉害的症状,很多人形容不出来),剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。
心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心藏伤所致也。(非常容易疲劳,必须要睡觉或者躺下才能缓解,脸会发红,红的颜色不是那种白里透着红,大部分是黑红,还有的是一阵一阵的脸红上来)
心死脉,浮之实如麻豆,按之益躁疾者,死。
脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝(稍微走路就喘息心慌,这就是表示虚劳至极了,元气大伤),手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也。
邪哭使魂魄不安者,血气少也(心血不足,载体不够就会莫名其妙的苦);血气少者属于心,心气虚者,其人则畏(总是害怕,老是担心,是心得能量不足,),合目欲眠,梦远行而精神离散(多梦,梦到干活,跑等非常劳累的事情,表示心脏的的载体和能量都不足了,就是心血都不足了。),魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。
寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。(脉弱就是心脉微弱,经常会心慌,造成的原因要么心血不足,要么就是水气凌心,所以要么补血要么利水。)
夫脉者,血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少,涩则心痛,浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝,死。
心脉搏坚而长,当病舌卷不能言(心脏的能量很不足了,心本脏的能量出来了,会从舌头的症状显示出来);其耎而散者,当消渴自已。(心的输入的能量不足,一定是被一定地方消耗掉了,一般来说就是糖尿病。)
帝曰:诊得心脉而急,此为何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹当有形也。帝曰:何以言之?岐伯曰:心为牡藏,小肠为之使,故曰少腹当有形也。(心脉跳的很快,但是又没有不舒服的症状,一定是小腹有了问题,因为心和小肠相表里。)
《千金翼》炙甘草汤,治虚劳不足,汗出而闷,脉结悸,行动如常,不出百日,危急者,十一日死。
炙甘草汤方
甘草四两炙,阿胶二两洗,生姜三两切,麦门冬半升,桂枝三两,人参二两,生地黄一斤,麻子仁半升,大枣三十枚劈;
右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,纳胶烊消尽,温服一升,日三服,一名「复脉汤」。