《经方学科》出汗经方治疗
出汗
《素问·评热病论》云：“汗者，精气也。”
《素问·举痛论》说：“营卫通，腠理开，汗大泄。”
脾乃汗之源，心乃汗之主，肺乃汗之关，肾乃汗之本， 肝乃汗之制，
（一）太阳病
1、桂枝汤
原文：太阳中风，阳浮而阴弱,阳浮者，热自发;阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之
病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
组 成：桂枝三两，芍药三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚。
功 效：调和营卫
主 治：太阳中风表虚证 汗出伴恶风、舌淡苔白，脉浮缓。
方证对应：自汗兼恶风，脉浮缓。
运用：气虚：加玉屏风散；
1、桂枝加附子汤
原文：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
组成：桂枝三两,芍药三两、炙甘草三两、生姜三两、大枣十二枚、炮附子一枚
煎服：上六味，以水七升，煮取三升，去滓，每次一升温服。调养如桂枝汤法
功效：温阳解表、调和营卫、补阳敛汗。
主治：太阳病发汗太过，遂致汗出不止，恶风，小便难，四肢拘急，难以屈伸者（凡阳虚漏汗皆可以运用）
方证对应：汗出兼怕冷，体寒。
附：阳虚自汗必须要扶阳气，不是单纯补气可以治疗好的。扶阳是关键！现在很多医者遇到这种情况，总单纯的补气来治疗，难易达到理想效果。
3、桂枝加黄芪汤方
原文：黄汗之病，两胫自冷；假令发热，此属历节。食已汗出，又身常暮盗汗出者，此劳气也，若汗出已，反发热者，久久其身必甲错。发热不止者，必生恶疮。若身重，汗出已辄轻者，久久必身目闰 。目闰 即胸中痛，又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。
组成：桂枝三两、芍药三两、甘草二两、生姜三两、大枣十二枚、 黄芪二两
用法：右六味，以水八升，煮取三升，温服一升，须臾饮热稀粥一升余，以助药力，温服取微汗。
功效：调和营卫，宣畅阳气，补益肌表
主治：营卫不和，湿郁阳遏所致黄汗 腰以上汗出，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利。
方证对应：黄汗或自汗兼气虚
（二）、少阳证出汗
小柴胡汤
组成：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，半夏半斤，生姜三两， 大枣十二枚
用法：上七味．以水一斗二升．煮取六升去滓再煎．取三升温服一升．日三服
功效：和解少阳
主治：邪犯少阳，出汗辨证要点：a、定时出汗，属于阴阳气血运行交接不顺畅所致，b、汗出偏于身伴。
方证对应：汗出伴少阳证
三、阳明汗出
人参白虎汤
原文：服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加入参汤主之。
组成：知母六两 、石膏一斤 、炙甘草二两、 粳米六合、人参三两
用法：上五味，以水一升，煮米熟汤成，去滓。温服两升，一日三次分服。
功效：清热泻火，益气生津
主治：伤寒或温病，里热盛而气阴不足，发热，烦渴，口舌干燥，汗多，脉大无力；暑病津气两伤，汗出恶寒，身热而渴。
方证对应：大汗出兼口干渴，脉洪大。
四、太阴病出汗
玉屏风散
组成：防风30克，黄芪（蜜炙，白术各60克
用法：每服9克，用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，食后热服
功效：益气固表止汗。
主治：表虚自汗，以及虚人腠理不密，易于感冒，汗出恶风，面色刮白，舌质淡苔薄白，脉浮缓。
方证对应：平时汗出，伴恶风，气短。
附；黄芪：1、《神农本草经》味甘微温。主痈疽久败创，排脓止痛，大风，痢疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。
白术：《本经》：“主风寒湿痹，死肌，痉，疸，止汗， 除热消食。
李杲：”去诸经中湿而理脾胃。”
防风：《本经》：主大风头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹烦满。
五、少阴病出汗
1、四逆汤
原文： 大汗出热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之
既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主
组成：炙甘草二两，干姜二两， 附子生用一枚
煎服：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两
功效：回阳救逆。
主治：少阴病。四肢厥冷，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳。
2、六味地黄丸
组成：熟地八钱，山萸肉、山药各四钱，泽泻、牡丹皮、茯苓各三钱。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三丸，空心温水化下
功用：滋阴补肾。
主治：肾阴虚证出汗证。腰膝痠软，头晕目眩，耳聋耳鸣，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，舌红少苔，脉沉细数。
方证对应：以盗汗为主，五心烦热，口干，腰其酸软。
3、肾气丸
组成：地黄八两、山药四两、山萸肉四两、茯苓三两、丹皮三两、泽泻三两、炮附子一两、桂枝一两
煎服：上八味未之，炼蜜和丸梧子大，酒下十五丸， 加至二十五丸，日再服。
功效：温补肾阳
主治：肾阳虚诸所致腰痛证 腰痛伴软弱无力，小便不利、或夜尿多，舌淡苔白，脉沉迟无力。
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方证对应：汗出兼腰腿痛、怕冷，夜尿多。
作者：杨兆林
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