痛风，如何迅速缓解疼痛？医生：这3类药物，快速止痛效果好

不久前，一档美食旅游节目《漫游记》上线，剧中的钟汉良和郭麒麟给小妙留下了深刻的印象。

然而，郭麒麟翩翩美少年的形象并没有维系多久，就因为放纵自己尽情享用鱼、肉、海鲜，胡吃海喝下，痛风又发作了。

从郭麒麟的表情，我们可以看到痛风发作起来的痛苦简直难以想象。

一、像被锤子敲进膝关节一样，痛风究竟有多痛？

@薄荷：

我就一个感觉，关节直接有个东西在往外顶，整个关节涨到不行，脑子什么意识都没有。我人生第一次失眠就是因为痛风，而且真正痛哭过…

@雅痞小熊猫

痛风就像一个畏光的恶魔，白天的时候遮遮掩掩，夜幕降临的时候就开始露出狰狞的真面目，夜色越深越猖狂，疼痛逐步加重，循序渐进。午夜过后 ，疯狂肆虐，把人往死里整。

痛风被许多人认为是“天下第一痛”。英国著名漫画家詹姆斯·吉尔瑞于1799年发表的《痛风》的漫画，将痛风描绘成一个正在啃噬人脚的黑色魔鬼，形象而深切地表现出痛风病人的痛苦。

痛风到底有多痛？按照痛感，分为了五个等级：

一级疼痛：轻微疼痛，人会感觉有点不适，但这种痛基本可以忍受，对日常生活没什么影响。

二级疼痛：较痛，在走路的时候，已经感觉到不舒服，仿佛鞋底一根针刺痛着自己。

三级疼痛：很痛，无法正常走路，每走一步都有一种韧带撕裂的感觉，走路时需要踮脚或者支撑。

四级疼痛：疼痛很强烈，已经无法站立支撑了，需要卧在床上静养，下半身基本不能移动。

五级疼痛：剧烈疼痛，一会儿是韧带的剧烈拉扯撕裂，一会儿是噬咬般的疼痛，躺在床上直不起腰，一动就痛。

二、痛风是典型的吃喝病，经常半夜发作

2017 年中国痛风现状报告白皮书显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，痛风患者超过8000万人。

痛风之苦，在于痛，更在于吃食受限。小妙的爸爸就是个痛风患者，由于时不时发作，日常饮食都要控制，像老火汤、五花肉、豆腐、菌菇类，基本上都属于“禁止”食物了。

但其实体内的尿酸产生，有8成是患者自身细胞的嘌呤代谢，有2成是来自于食物。所以，痛风患者不需要真得是只吃“糠咽菜”，某些食物还是可以少量食用的。

痛风患者8项饮食原则——

低嘌呤食物，如大米、苏打饼干、面包、牛奶、土豆、胡萝卜、黄瓜、芹菜等；

少吃海鲜内脏（嘌呤在肝脏内转化而来）；吃肉尽量选择白肉（白肉嘌呤含量少），如鸡、鸭等家禽类的肉；

多喝水；不喝荤汤，包括大骨头汤、猪蹄汤、海鲜汤、老鸭汤（汤里溶解了大量的嘌呤物质，容易造成机体尿酸升高）；

远离酒精及甜饮料，（可乐、果粒橙等）都含有大量果糖；

可放心吃豆制品，如豆腐、豆皮、豆腐脑，但不宜吃干豆、喝豆浆（属于原豆磨出来的材料，含有植物嘌呤）；

多吃碱性食物，如蔬菜、水果、奶制品等（利于碱化尿液，促进尿酸的排泄。），少吃酸性食物。

痛风除了与饮食有关，它似乎还和“时辰”有关，有人纳闷，自己的痛风经常在半夜发作，搞得自己都睡不好觉。

痛风发作的时间，一般在凌晨一两点，很多人就是在三更半夜被痛醒的。痛风本身是不会看时间的，而它在深夜发作，主要是因为那个时候人处于安静状态，血液循环缓慢，关节处尤其是脚趾头的温度降低，若是白天行走时局部承受压力比较大，就会导致尿酸晶体沉积，引起痛风发作。

三、痛风治疗，三种止痛药该怎么用？

痛风一旦发作，轻者尚可忍受，重者寝食难安。因此，无论尿酸高低、无论是否在服用降尿酸药，痛风发作后当务之急是止痛。目前临床推荐的止痛药分为三类：

1、秋水仙碱：

36小时内疗效最好。

具体用法：秋水仙碱首剂1mg，1小时后追加0.5mg（1片），12小时后改为0.5mg，每日1~2次。

2、解热镇痛药：

这一类药家族庞大，成员众多。常用的药物有：双氯芬酸、吲哚美辛、布洛芬等，以及新型的止痛药：依托考昔、塞来昔布等。

在发作的前2天给最大量，等症状缓解后迅速减至常规剂量，疗程4～10天。

3、糖皮质激素：

激素的一种，是一线抗炎镇痛药物。

建议口服强的松，每天6片，清晨一次顿服，３~５天停药。

痛风可能是遗传因素导致，也可能是不健康的生活作息影响，遗传或身体素质我们无法改变，但生活习性还是可以从一点一滴慢慢养成新的方式，为了避免今后的大痛，我们还是要对某些习惯进行“忍痛割爱”。

参考资料：

[1]《痛风到底有多痛？五级痛感，你属于哪一级？》.知乎-诺碧康.2019-09-20

[2]《痛风患者饮食“八项守则”与“六大误区”》.代谢网.2020-10-23

[3]《年轻人发生了痛风该怎么办？》.药评中心.2021-02-27