羚羊角的功效作用与主治,羚羊角的保健与食疗
【科属与别名】
羚羊角为牛科动物赛加羚羊等的角。处方名: 羚羊角片、羚羊角粉。
【性味、功效与主治】
味咸、性寒,功效: 清热明目、平肝熄风。
主治高热、神昏、抽搐、癫痫及肝阳上亢而头痛头晕目眩等病症。
【传统方剂】
(1) 验方(《方脉正宗》) 羚羊角,磨汁半盏,甘草、灯心,煎服,治疗伤寒时气、寒热伏热或谵语无伦。
(2) 羚羊角丸(《圣济总录》) 羚羊角、犀角、羌活、防风、薏苡仁、秦艽,治疗中风手颤,嚲曳语涩。
(3) 羚羊角汤(《宣明论方》) 羚羊角、人参、茯苓、远志、大黄、甘草,治疗阳厥气逆、多怒。
【主要成分】
羚羊角主要含角蛋白等成分。
1) 角蛋白可分解为多种氨基酸和多肽。
2) 还含磷酸钙、胆固醇、多种微量元素等成分。
【药理作用】
1. 解热作用
羚羊角有强的抑制体温中枢的降温作用。以三联菌苗发热的家兔,灌服羚羊角水煎剂4g/kg,2h后体温开始下降,6h后体温恢复正常。
2. 抗惊厥作用
羚羊角有抗惊厥作用。小鼠灌服羚羊角水煎剂10g/kg,能降低咖啡因致惊厥率和提高恢复率。小鼠腹腔注射羚羊角醇提液10g/kg,有抗电休克作用。
3. 镇静镇痛作用
羚羊角有明显的镇静作用。羚羊角注射液腹腔注射,能明显减少小鼠的自发活动,并与巴比妥钠有协同作用。羚羊角醇提液、水煎液能延长硫贲妥钠的小鼠睡眠时间。
羚羊角有显著的镇痛作用。羚羊角水提液能显著提高小鼠的痛觉阈。
4. 降压作用
羚羊角醇提液静脉注射或使麻醉狗、猫血压分别降低20%和40%,羚羊角水提液1g/kg,静脉注射,或使麻醉大鼠血压明显下降,30min时,血压仍低于给药前水平。
【临床应用】
1) 治疗各种疾病高热,常与生石膏、生地同用,以加强退热效果。
2) 治疗高血压和高血压危象。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 羚羊角片1~3g;羚羊角粉 0.3~0.6g。
(2) 临床常用剂量 羚羊角粉每次0.3~0.6g。
(3) 大剂量 不大剂量使用。
(4) 使用方法 水煎服,先煎;每日1~3次,吞服;入丸散吞服。由于药源稀少,现多为吞服。
【临床体会】
1. 关于治疗发热
羚羊角传统治疗发热,并以高热为主。《名医别录》记载:“疗伤寒时气寒热,热在肌肤。” 《本草纲目》记载:“寒热及伤寒伏热。而羚角能降之。”
古方中治疗壮热、神昏的方剂都是以石膏和犀角为君药,以羚羊角为君的名方却极少。宋代《和剂局方》紫雪,是以生石膏、寒水石为君药,羚羊角作为臣药以熄风解痉为主。
在《临证指南医案》风温篇、湿温篇、疫病篇的发热医案中,大多是以生石膏、犀角为主的,没有一案是用羚羊角的。只有在癍痧疹瘰篇中有2例用羚羊角的医案。
《温病条辨》对高热、神昏、斑疹、出血的治疗,有许多名方,如清营汤、清宫汤、化斑汤、安宫牛黄丸,局方至宝丹、犀角地黄汤等,以及《温热经纬》的神犀丹,用的都是犀角。《温病条辨》中只有紫雪一方,去掉黄金,改名紫雪丹,方中犀、羚二角同用,以“泻心、胆之火。”
说明叶天士、吴鞠通等温病学派对温病发热,非常重视犀角,尚没有重视羚羊角的退热效果。他们对羚羊角只重视平肝熄风的功效。现犀角已被淘汰,在无货供应的情况下,对发热只能重视羚羊角和紫雪散。如羚羊角再被淘汰,只能用山羊角来代替。
现临床羚羊角常用于治疗各种发热疾病,红斑狼疮、硬皮病、斯蒂尔病、烧伤、中暑、白血病、肿瘤、流感、各种病毒、细菌感染性疾病等引起的高热,都有退热的效果。许多疾病已经用了西药,高热仍然反反复复,我们常加用羚羊角粉吞服,或中成药紫雪散吞服。
对艾滋病发热也有退热效果。
2. 关于治疗高血压
羚羊角传统以平肝熄风功效为主。在《临证指南医案》的中风篇、肝风篇中都有用羚羊角的医案。并且古代的名方也多,如羚羊角汤、羚羊角散、羚羊角丸等。都是治疗这方面病症的。
现羚羊角治疗高血压,头晕、头痛、升火、烦躁,辨证为肝阳上亢,肝火上炎为最适宜。能改善症状,降低血压。但只是暂时的,短期疗效很好。羚羊角宜用在出现危象时以及改善肝阳、肝火的症状,短时服用为好。
有头晕、头痛、升火、烦躁等症状的疾病还有很多,如更年期综合征、神经官能症等,羚羊角也有很好的效果。
用于清火和降压,经常服用有耐药性,药效会逐渐降低。高血压病患者需长期治疗,应选择适合的降压药。
现产于我国青海、西藏的藏羚羊受到严格的保护,严禁偷猎。药用的是新疆地区的赛加羚羊的角,不是藏羚羊的角,也是野生动物,受到国家的保护。
【保健与食疗】
1. 羚羊角的食用与食疗
羚羊角汤液和粉末味淡,带有咸味,淡色,无特殊气味。
食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、颗粒、胶囊等。甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。用以清热降温、镇静镇痉。尤其是高血压病出现头晕、头痛、升火、烦躁的患者,有即刻改善症状的效果。
2. 药膳
羚羊角单味可制作菜肴,如与海鲜、河鲜、鱼类、肉类、禽类等相配,制作高档菜肴。
羚羊鱼翅羹: 每碗鱼翅羹中拌入羚羊角粉0.05~0.1g。
3. 保健品
药酒、颗粒、胶囊。羚羊角粉由于药源较少,在复方中少量加入,可与天麻、钩藤、地黄等相配。
4. 文件规定
羚羊角在有关文件中没有收录。
【不良反应】
1. 传统文献
《本草纲目》:“无毒”。
2. 临床观察
羚羊角无毒。在常规剂量内水煎服或吞服没有不适反应,经常服用会使人体体温降低而怕冷和食欲减退。
赛加羚羊也属野生动物保护范围,法律严禁捕杀。羚羊角粉药源已经非常稀少。有药物专家提出用山羊角替代。
【禁忌证】
羚羊角阳气虚弱,怕冷者不宜服用。